Увеличенные аденоиды: стадии гипертрофии, методы лечения

Содержание

1 Возможные причины образования аденоидов
2 Основная симптоматика
3 Стадии развития патологии
4 Диагностическое обследование
5 Методы борьбы
6 Профилактика
- 6.1 Похожие статьи:

Гипертрофией аденоидов называется патологическое разрастание глоточной миндалины. Находится она на задней стенке глотки и служит барьером на пути инфекции. Обычно затрагивает детей в возрасте от 2 до 7 лет. Диагноз по международному коду болезней (мкб-10) называется гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов.

Возможные причины образования аденоидов

Наследственные факторы. Если родители в детстве страдали увеличенными миндалинами, вполне возможно это перейдет к ребенку.
Постоянное проникновение инфекции, частые простуды, насморк, ангина, скарлатина провоцируют появление увеличенных аденоидов.
Перекармливание ребенка (употребление большого количества сладкого, консервантов), тоже может способствовать развитию болезни.
Аллергические реакции как реакция иммунитета, влияет на рост аденоидов.
Несоблюдение условий жизни детей: низкая влажность воздуха, жаркая температура в комнате, наличие пыли в доме, химических веществ.

Основная симптоматика

Очевидный симптом, который говорит о наличии аденоидов у ребенка это затрудненное дыхание. Оно может быть и без выделения слизи. Для точного подтверждения диагноза необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

К характерным симптомам можно отнести:

Тревожный, некрепкий сон с частыми пробуждениями
Храп и сопение, возможны задержки дыхания, удушье
Сухость слизистых, утренний сухой кашель
Изменение голоса (появляется гнусавость)
Частый насморк, фарингит, тонзиллит
Склонность к отитам, частичная потеря слуха, боли в ухе
Капризность, раздражительность, вялость у ребенка
Потеря аппетита
Головные боли

Аденоидит может быть острым и хроническим. Для острого течения характерна высокая температура, гнойные выделения, заложенность носа.

Стадии развития патологии

При выявлении двух важных симптомов: нарушения дыхания и изменения слуха, определяют степень увеличения миндалин. Выделяют три стадии разрастания аденоидов.

При первой степени аденоидов перекрывается верхняя часть носа.
Для 2 степени гипертрофии у детей характерно распространение на часть сошника.
3 степень – происходит перекрытие всего носового прохода.

Аденоиды первой степени

На первой стадии аденоидит проявляется такими симптомами как постоянный насморк, частые отиты, храп по ночам. Многие специалисты в этот период выбирают выжидательную тактику, лечение чаще консервативное. Назначается антибактериальная терапия, сосудосуживающие капли, физиопроцедуры.

Аденоиды второй степени

На этой стадии гипертрофия аденоидов 2 степени проявляется следующими признаками:

Громкий храп, нарушение сна
Появляется гнусавость голоса
Рот ребенка все время открыт из-за заложенности носа
Капризность
Возникают воспалительные процессы в ушах

Лечение подбирается врачом индивидуально, исходя из состояния больного.

Показаниями для операции могут послужить:

Снижение слуха
Отсталость в развитии
Видоизменения в костях черепа и грудной клетки
Постоянный насморк, заложенность носа, отит
Распространение инфекции

Аденоиды третьей степени

Гипертрофия аденоидов 3 степени это уже патология, при которой оперативное вмешательство обязательно. Вся поверхность задней стенки глотки перекрыта. Глоточная миндалина разрастается до большого уровня, из-за этого носовое дыхание невозможно. Также затрагивается и ушной аппарат.

Клинические симптомы для этой стадии:

Шумное дыхание, либо его полное отсутствие
Храп, гнусавость, полость рта в открытом состоянии
Снижение аппетита
Воспалительные процессы в носоглотке, среднем ухе
Снижение внимания
Видные признаки недоразвития черепа и грудной клетки

Диагностическое обследование

Во время прохождения осмотра постановка диагноза не представляет сложности. В истории болезни такого пациента обычно наличие частых респираторных заболеваний, отитов, ринитов. Сам ребенок имеет аденоидный тип лица: открытый рот, бледная кожа, сглаженность носогубного треугольника.

После осмотра назначают такие исследования:

Пальцевой осмотр носоглотки
Риноскопия. Проводится с помощью специального зеркальца, которое вводится глубоко в ротовую полость
Компьютерная томография
Фиброскопия, которая проводится с помощью гибкого эндоскопа
Эндоскопическая эпифарингоскопия может проводится, с помощью эндоскопа введенного через рот или нос
Также назначаются общий анализ на кровь, аллергопробы
При нарушениях слуха проводят аудиометрию

Методы борьбы

Терапия при гипертрофированных аденоидах подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента. Бывает, что операция может потребоваться и на первой стадии болезни.

В лечении применяется консервативные и хирургические методы. Последствием аденоидов является нарушение дыхания, что может привести к серьезным осложнениям. Своего размера глоточная миндалина достигает к 7 годам и уменьшается в размерах. Поэтому многие родители решают подождать до этого возраста и не торопятся с операцией. За это время ребенок может «заработать» множество сопутствующих заболеваний и их осложнений.

Также для лечения подходят и такие методы:

Ароматерапия
Электрофорез с лекарствами
Дарсонвализация (лечение током)
Ультразвуковое лечение
УФО
Магнитотерапия
Грязелечение

Медикаментозная терапия

Традиционное лечение сводится как к устранению основных симптомов, так и уменьшению инфекционного процесса:

Для восстановления дыхания применяют: сосудосуживающие капли, промывания носа с морской водой, антисептические растворы, капли с антибиотиками.
Могут назначить и антибиотики широкого спектра действия, например, при ангинах, отитах, гайморитах.
Антигистаминные препараты назначаются, если выявляется аллергическая природа воспаления аденоидов.
Так как иммунитет в период болезни снижен, назначают иммуностимулирующие лекарства и витамины.

Лазерное лечение

На сегодняшний день лазерное удаление аденоидов становится все более востребованным методом лечения. Его преимущество перед обычной операцией – эффективное и быстрое удаление миндалин. В данном виде лечения кровотечения и травмы сводятся к минимуму. Проводится под местной анестезией. Лазер применяют в любой стадии увеличенных аденоидов.

Виды лазерной процедуры могут быть различны:

При небольших аденоидах, лазер их сглаживает при помощи углекислого газа.
Лазерная коагуляция применяется без анестезии, так как сам лазер способен обезболивать. Его применяют в тяжелых случаях.

Народная медицина

Народные средства при увеличенных аденоидах у детей актуальны только на первой стадии, когда дыхание еще присутствует и болезнь не перешла в хроническую форму.

Терапия с помощью эфирных масел может применяться, так как масла обладают антисептическим, иммуностимулирующим, антибактериальным действием.

Наиболее популярны рецепты на основе масла туи, которое капают по пять капель в каждую ноздрю в течение двух недель.

Также применяют свекольный сок с медом, который разводят в пропорции 2:1.

Удаление аденоидов

Операция может проводиться в любом возрасте на усмотрение врача. Суть аденотомии – удаление глоточной миндалины с помощью специального кольцевого ножа. Нож подводится к тканям аденоидов, прижимается и отрезается миндалина. Она может проходить под местной и общей анестезией. Возможны, такие осложнения аденотомии: кровотечения, травмы неба (они бывают редко).

Такая операция может сочетаться с лазерным удалением. Сначала удаляют хирургически тело аденоида, а затем лазером обрабатывают ткани, для уменьшения рецидива.