Содержание
Это образования лимфоидной ткани, которые блокируют распространение вирусов и инфекций по организму. Это происходит благодаря присутствию в них лимфоцитов и антител. Более подробно о том, что такое миндалины, можно также узнать на приеме у врача-отоларинголога.
Строение лимфоидного кольца
По локализации, гланды делятся на:
- парные (две трубные, две небные);
- непарные (одна глоточная, одна язычная).
На задней стенке зева расположена лимфоэпителиальная ткань – это фолликулы, которые участвуют в формировании местного иммунитета. Эти образования в совокупности с миндалинами образуют лимфоидное кольцо Вальдейера-Пирогова. Оно является первым барьером на пути чужеродных объектов.
Внешний вид и расположение
Для того чтобы увидеть, где расположены гланды у человека, необходимо взять зеркало и посмотреть на зев. Самостоятельно просматриваются только небные формы, они выпирают из-под небных дужек. Остальные части просматривает врач с помощью эндоскопа. Прибор переносит изображение на монитор, и пациент видит всю картину. Существуют следующие виды миндалин:
- Небные. Находятся между небными дужками, легко просматриваются. Строение небных миндалин: видимая часть направлена в сторону глотки, состоит из многослойного неороговевающего эпителия. Другой стороной она сращена со слизистой глотки с помощью перемычек и капсулы. Состоят из лакун, расположенных по всей поверхности. В норме они не должны быть заполнены инородными телами и микроорганизмами. При просматривании в зеркале, лакуны выглядят как дырки и оцениваются человеком как патологические очаги. Но в данном случае это физиологические образования. При патологических состояниях функции миндалин ослабевают, в просветы крипт отторгаются продукты жизнедеятельности бактерий и сами микроорганизмы, поэтому появляются белесые выделения. Небные образования должны иметь розовый цвет и блестящую поверхность.
- Глоточная. Расположена на задней части носоглотки. Выглядит как две складки слизистой оболочки. Поверхность состоит из неороговевающего и плоского эпителия, который дополнен ресничками. Через ее центр проходит перегородка. Рядом располагается проток слюнных желез. Другое название – аденоиды. При разрастании, можно просмотреть в зеркале где находятся эти гланды. В болезненном состоянии они приносят множество проблем, затрудняя дыхание и вызывая чувство боли.
- Трубные. Парные, находятся в слуховой трубке, соединяющей ухо с носом. Состоят из сплошной лимфоидной ткани и узелков. Функция – защита слухового хода от инфекций. Так как, увеличиваясь, они закрывают сообщение между носом и ухом – появляются отиты и снижение функции слуха. После резекции гипертрофированной ткани слух полностью возвращается.
- Язычная. Находится в корне языка, делая эту поверхность бугристой. При патологических процессах в этой области, возникает отек и боль при глотании. При ее гипертрофии достаточно медикаментозного лечения, резекция не проводится.
Размер и строение гланд имеет средние значения, но встречаются случаи их врожденного увеличения. Врач должен учитывать это при осмотре.
Строение миндалин
Поверхность бугристая, но это не должно быть ярко выражено. Окрас – розовый. Не должно быть полосок, вкраплений, сыпи, покраснений, точек. Налет и отек отсутствуют. Максимальная степень развития проявляется к году. После начала полового созревания лимфоидные образования уменьшаются.
Функции миндалин
- Барьерная. При попадании инфекции или вируса в организм через нос или ротовую полость, они проходят через кольцо Вальдейера-Пирогова. Лимфоциты активизируются, уничтожая чужеродные клетки.
- Иммуногенная. Образуются лимфоциты (T и B).
- Кроветворная. Функция активна у новорожденных.
- Продукция ферментов, которые участвуют в пищеварении полости рта.
При включении патологического состояния организма, эти защитные функции страдают. Производство иммунологических клеток замедляется, поэтому чужеродные агенты свободно проходят внутрь.
Еще больше информации в обзоре Миндалины в горле: их строение и основные функции
Главная функция – «запись» информации о чужеродных агентах, которую они передают лимфоидным клеткам. Поэтому беспричинно удалять эти органы иммунной системы нельзя. Несколько лет назад в развитых странах делали их профилактическую резекцию. Наукой было доказано, что хирургическое вмешательство приносит вред функциям реакции организма.
Патологии и заболевания
Признаки патологии:
- покраснения и отек в зеве;
- боль;
- лихорадка;
- увеличение гланд;
- гнойный налет;
- слизь с примесью нагноения;
- патологические образования в виде опухоли или абсцесса.
При появлении этих признаков ЛОР назначает лабораторные анализы, помогающие в постановке диагноза:
- ОАК, ОАМ, биохимия крови.
- Посев содержимого носоглотки для распознания бактерии и определения действующего противомикробного препарата.
По клиническим и лабораторным данным отоларинголог определяет следующие заболевания:
- Тонзиллит – хроническая форма поражения глоточной и небной миндалин. Проявляется периодически, при воздействии патологических факторов. Особая форма этой болезни – декомпенсированный тонзиллит, когда перестают работать все функции лимфоидной ткани. В таком случае лечение проводится с помощью оперативного вмешательства. Из всех болезней, тонзиллит больше всех приносит вреда, так как надолго поселяется в криптах, зарождая там инфекционный очаг.
- Ангина. Температура тела критически повышена. Лимфоузлы гипертрофированы. Появляются: головная боль, головокружения, слабость, боль в горле. Выделяют следующие формы ангины:
- герпесная, с пузырьками на глотке и гландах;
- гнойная, с закупоркой фолликул продуктами распада бактерий, лимфоцитов.
- Фарингит. Покраснение и отек в области глотки и гортани. Процесс затрагивает небные дужки. Иммунные ткани воспаляются при осложнениях, когда иммунные клетки не могут справляться с вирусом.
- Гипертрофия. Такому процессу подвержены глоточные образования. Они перерастают в аденоиды, которые мешают жизнедеятельности человека. Встречаются в детском возрасте.
- Новообразования. Рак проявляется у пожилых людей. При его резекции, возможны осложнения в виде потери голоса или слуха.
- Кисты. Цвет белый или красный. Характеризуются мешающим чувством, как будто ком в горле. Появляется зуд и хлопающий звук в ушах. Часто является признаком присутствия опухоли.
- Абсцессы. Сильная боль со стороны патологии при глотании с высокой температурой. Интоксикация. Гнилостный запах изо рта. Дыхание затруднено, присутствуют свисты.
Причины появления вышеперечисленных заболеваний
- Стафилококки, стрептококки.
- Кишечные бактерии.
- Переохлаждение.
- Снижение резистентности иммунитета.
- Гиповитаминоз.
- Механические травмы слизистых в полости рта.
- Поражения химическими веществами, аллергенами, острой едой.
- Осложнения других заболеваний, распространяющихся по крови и лимфе.
В первую очередь лимфоидная ткань принимает атаку вирусов и инфекций. Поэтому всеми способами необходимо избегать оперативного вмешательства. Для того чтобы гланды сохраняли все свои функции, необходимо проводить профилактические мероприятия для их защиты. Как во взрослом, так и в раннем возрасте необходимо принимать витамины, рационально питаться, закаливаться. Это поможет сохранить лимфоидную ткань и укрепит иммунитет в целом. Чтобы защитить своего ребенка от появления аденоидов, молодым родителям важно знать, что такое гланды.
Недопустимо оставлять тонзиллит недолеченным. Оставшаяся инфекция разовьет болезнь заново, приводя к гипертрофии лимфоидной ткани.