Содержание
Селезенка – часть иммунной и лимфатической системы. Находится она в левом подреберье. Ее назначение – участие в кроветворении и в формировании иммунитета. Патологии органа часто путают с болезнями ЖКТ и почек. Своевременная диагностика селезенки позволяет на ранних стадиях выявить опасные заболевания. Современная медицина располагает несколькими методами обследования органа.
Показания и подготовка
Показания пройти обследование следующие:
- Низкое давление, тошнота и рвота, сопровождающиеся бледностью и холодным потом – говорят о повреждении, вызванном травмой. Это состояние сопровождает сильная жажда;
- Тянущая или ноющая боль с иррадиацией в поясницу – признак инфаркта селезенки. Боль усиливается на вдохе;
- О туберкулезе свидетельствует сильная боль и значительное увеличение органа (спленомегалия). Боль может появляться и в правой части живота;
- Субфебрильная температура, постоянные тупые боли, которые сопровождает аллергия, сигнализируют о возможных опухолях. Для развития новообразований характерно общее недомогание, отсутствие аппетита и вялость;
- Сильная боль в левом подреберье с переходом на грудь и плечо – признак абсцесса. При этом поднимается температура, появляется озноб. В этом случае необходима пальпация для диагностирования спленомегалии.
Чтобы определять причины сбоя в работе селезенки нужно проходить предварительное обследование. После первичного осмотра врач назначает:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- полимерную цепную реакцию (ПЦР) на некоторые виды вирусов (гепатит В и С, цитомегаловирус и другие).
Основные методы исследования
Диагностическое обследование органа преследует 2 цели. Оно определяет его строение и состояние, и выявляет причины нарушения работы. Современные способы позволяют решать обе задачи единовременно. Например, МРТ селезенки показывает, что структура органа нарушена и позволяет разглядеть малейшие очаги поражения.
Основной способ обследования – пальпация. Именно с пальпации и начинаются обследования. Это безболезненная процедура. Неприятные ощущения возникают только при абсцессах и инфарктах органа. Здоровая селезенка не прощупывается. Иногда ее можно обнаружить с помощью этого метода у женщин-астеников. Никакой подготовки она не требует. Проводится в кабинете лечащего врача при первом обращении. Пальпацию селезенки делают в двух положениях: лежа на спине и лежа на левом боку с согнутой и подтянутой к животу правой ногой. Положению рук тоже уделяется внимание. Правая должна находиться за головой, а согнутую левую руку кладут на грудь. Во время этой манипуляции, как правило, доктор простукивает орган. Это называется перкуссия. Она позволяет судить о размерах селезенки.
В некоторых случаях пальпации достаточно, чтобы начинать лечение. Но чаще всего для уточнения диагноза медикам необходимы современные методы обследования:
- МРТ селезенки;
- КТ селезенки или мультиспиральная компьютерная томография;
- УЗИ-диагностика;
- биопсия с последующей гистологией забранного материала.
В чем преимущества магнитного исследования селезенки
МРТ селезенки современный метод обследования. Он назначается при подозрении на онкологию и кисты. МРТ селезенки самый информативный метод для подтверждения абсцессов, нетравматических разрывов, выявления причин спленомегалий.
Магнитно резонансная томография подготовки не требует. Перед обследованием необходимо только снять металлические украшения и часы.
В течение 20-40 минут, пока аппарат фиксирует показатели, пациент лежит неподвижно и может разговаривать со специалистом. Для улучшения качества снимков возможно внутривенное введение специальных веществ.
Результаты МРТ селезенки более информативны, чем ультразвуковое или рентгенологическое обследование. С их помощью можно делать выводы о том, как функционирует орган и о наличии в нем патологий. К преимуществам метода относят и то, что его можно проводить без предварительной подготовки
Как выполняют КТ исследование селезенки
Подготовка к КТ селезенки проста. Достаточно не есть за 4 часа до процедуры, а накануне отказаться от пищи, стимулирующей газообразование в кишечнике. Беременность, тяжелые сердечно-сосудистые патологии, вес тела более 150 кг – единственные противопоказания для обследования.
Для устранения влияния внешних факторов больной переодевается в одноразовый халат и помещается в томограф. Аппарат напоминает тоннель внутри которого движется источник рентгеновского излучения. КТ селезенки длится 20-30 минут. Все это время желательно не двигаться. Для диагностики очагов и метастазов опухолей, процедуру МСКТ делают с внутривенным введением веществ, содержащих йод.
Метод подходит для определения травм, абсцессов, нетравматических разрывов органа. Процедуру компьютерной томографии селезенки назначают, когда необходима диагностика причин спленомегалии и гематологических заболеваний. Результаты можно получить на специальном диске или на бумажном носителе. Готовят их в течение 2-4 часов.
УЗИ селезенки
Показания к УЗИ органа – различные патологии и травмы, которые могут привести к летальному исходу. Этот метод широко применяется в педиатрии.
Подготовку к процедуре начинают минимум за 9-12 часов. В идеале, начать готовиться следует за 72 часа. Из рациона исключаются продукты, стимулирующие газообразование, и назначаются сорбенты. Это может быть активированный уголь или энтеросгель. В случае экстренной необходимости обследование делают без предварительной подготовки.
УЗИ органа кроветворения ничем не отличается от ультразвуковых обследований других органов. Длится оно не больше 20 минут. Главное преимущество этого метода – результат не требует расшифровки специалиста. Доступен он мгновенно.
Другие методы
Чтобы определить какие методы исследования селезенки позволяют ставить точный диагноз, врачи используют дополнительные способы выявления заболеваний. Чаще всего это метод рентгеноскопии, пункция.
В результате прокола тонкой иглой, при пункции получают несколько капель крови. Затем полученный материал отправляют в лабораторию для гистологического анализа. Пункция селезенки позволяет определить характер новообразований.
К рентгеновскому исследованию прибегают, когда необходимо уточнить место образования опухоли. Рентген делают, искусственно раздувая толстый кишечник и желудок кислородом. На рентгенограммах видно какой орган поражен. Таким образом дифференцируют опухоли желудка от опухолей органа кроветворения.
Нормы и патологии
В норме размер самого крупного органа лимфоидной системы 10-14 см в длину. Ширина колеблется от 4 до 8 см, толщина 3-4 см. Масса зависит от пола, у мужчин она весит 190-200 грамм, у женщин 150-160 грамм. Это усредненные цифры. Точные параметры зависят от конституции человека.
Здоровый орган имеет несколько функций:
- участие в кроветворении, продуцируя лейкоциты и моноциты;
- синтез белкового компонента гемоглобина и участие в белковом обмене;
- накопление форменных элементов крови;
- утилизация отживших и поврежденных эритроцитов;
- очищение крови от вредоносных вирусов и бактерий;
- участие в обмене железа;
- создание запасов крови и восполнение недостатка кислорода.
Патологии
Патологии органа могут быть 2 типов: врожденные и приобретенные. К врожденным относятся асплению, то есть отсутствие, дистопию или эктопию (необычное положение в брюшной полости). Аспления явление редкое. Как правило она сопровождается пороками развития сердечно-сосудистой системы. При дистопии и эктопии орган находится в забрюшинном пространстве.
Приобретенные пороки — это различные повреждения. Их делят на открытые и закрытые. При повреждениях обоих типов показана спленэктомия. В противном случае может развиться внутреннее кровотечение.
К приобретенным порокам так же можно отнести и болезни. Их прекрасно видно на МРТ и КТ селезенки.
Для лечения заболеваний успешно применяют как методы традиционной медицины, так и народные средства.
В качестве мер профилактики можно посоветовать придерживаться правильного питания и здорового образа жизни. Своевременное лечение инфекционных заболеваний и укрепление иммунитета также эффективны для профилактики. Собственная безопасность, в частности защита живота от травм, тоже одна из мер предупреждения тяжелых патологий, при которых не избежать оперативного вмешательства.
Несмотря на то, что этот орган не считается жизненно необходимым, роль его в организме сложно переоценить. По статистике, люди, перенесшие в детстве спленэктомию подвержены инфекционным заболеваниям. Продолжительность их жизни редко превышает 50 лет.
