Что такое лимфома фолликулярного типа 3 степени, и каково ее лечение

Фолликулярная лимфома – опухоль, которая считается одной из самых легких и безопасных болезней данной этиологии. Если диагностировать такое новообразование на начальном этапе развития, можно надеяться на благоприятный прогноз и многолетнюю выживаемость. По международной классификации патологий 10 пересмотра (МКБ 10) болезни присвоен код — С82.

Этиология заболевания

ФЛ образованы В-лимфоцитарными клетками фолликула узла. Подобным фолликулярным строением обеспечивается выработка специфических лимфоцитарных клеток, которые участвуют в функционировании иммунной системы. Такие фолликулы имеются и в следующих органах: селезенка, слизистые пищеварительного тракта, гортань и др. Именно поэтому первичная лимфома фолликулярного типа может образоваться в любой из вышеуказанных областей организма.

Причины образования

Сказать точно, что является причиной мутации и роста раковых клеток, на сегодняшний день невозможно. Многочисленные отзывы на медицинских форумах подтверждают, что фолликулярная лимфома может образоваться под воздействием следующих провоцирующих факторов:

• проведение оперативного вмешательства в прошлом, которое заключалось в трансплантации органов;
• замена определенного сустава имплантатом;
• лечение иммунодепрессантами на протяжении длительного времени;
• одним из источников атипичного деления клеток считаются генетические отклонения, например, врожденные хромосомные аномалии;
• протекание в организме любого аутоиммунного заболевания;
• занятие профессиональной деятельностью, которая заключается в использовании пестицидов;
• злоупотребление вредными привычками: курением, распитием алкогольных напитков, приемом наркотиков;
• ионизирующее облучение организма;
• воздействие на организм токсичных химических соединений или канцерогенных веществ;
• проживание в условиях экологической катастрофы, например, в местах с загрязненным воздухом вследствие работы промышленных предприятий или химических комбинатов.

Виды заболевания

Фолликулярная лимфома может быть следующих видов:

• диффузная (фолликулярные клетки, ее образующие, имеются в объеме менее 25%);
• фолликулярно-диффузная (фолликулярных клеток в ее составе – 25-75%);
• полностью фолликулярная (образована 75% фолликулярных клеток).

Первый вид новообразований считается самым агрессивным, даже несмотря на возможность полного излечения с помощью лекарственных препаратов. Иные 2 вида опухолей практически не поддаются терапии. Наиболее часто диагностированной разновидностью опухоли является В-крупноклеточная лимфома: около 30% всех новообразований фолликулярного типа.

Симптоматика

Если на начальном этапе своего развития фолликулярная лимфома не сопровождается какими-либо явными проявлениями, общее самочувствие больного не ухудшается, он ведет привычный образ жизни, то 3 стадия протекает с выраженными проявлениями. Так, симптомы фолликулярной лимфомы 3 степени заключаются в следующем:

• увеличены узлы (шейные, подмышечные, паховые и др.);
• при этом они сильно болят, особенно при пальпации;
• усиливается ночное потоотделение;
• человек быстро устает, даже при выполнении легкой физической работы;
• повышается общая температура;
• при развитии фолликулярной лимфомы в селезенке, диагностируют спленомегалию, то есть увеличение размера органа;
• если поражены миндалины, это усугубляет процесс глотания за счет увеличения глоточного лимфатического кольца.

Диагностика и терапия

Прежде чем назначить лечение заболевания «фолликулярная лимфома», проводят необходимые диагностические мероприятия, позволяющие определиться с точным местом локализации опухоли и ее типом. Помимо аппаратной диагностики (МРТ, КТ, УЗИ) заболевания назначают гистологическое и цитологическое исследование методом взятия биологического образца с пораженного узла. Именно определение цитологического типа опухоли позволяет определиться с наиболее эффективным лечением. Всего насчитывают 3 типа:

1. Опухоль первого типа имеет наиболее благоприятный прогноз, так как хорошо поддается терапии.
2. Опухоль второго типа лечат методом ударной химиотерапии.
3. Опухоль третьего типа почти не поддается лечению. Фолликулярная лимфома, имеющая 3 цитологический тип, имеет самый неблагоприятный прогноз и, в большинстве случаев, сопровождается скорым летальным исходом.

Лечение фолликулярного новообразования определяют с учетом того, на какой стадии оно протекает. На начальном этапе развития опухоли назначают проведение химио- и лучевой терапии в комплексе, что позволит не только избавиться от раковых клеток, но и снизить риск возникновения побочной симптоматики за счет воздействия на здоровые ткани.

Лечение новообразований, протекающих на 3-4 стадиях, проводят посредством использования только химиотерапии и лишь в случае отсутствия абсолютных противопоказаний. Достаточно эффективное лечение лимфом – использование моноклональных антител, которые способствуют снижению токсичности химиотерапевтических препаратов. В комбинации такие лекарственные средства помогут удлинить ремиссию и выживаемость больного. Если опухоль фолликулярного типа разрастается у пожилого человека, в качестве самостоятельного метода терапии могут назначить лечение гормонами.

Прогноз заболевания

Сколько живут с фолликулярной лимфомой, сказать точно нельзя, ведь это зависит от количества воздействующих факторов:

• выживаемость на протяжении 5, а может и более лет при воздействии одного неблагоприятного фактора;
• выживаемость на протяжении 3-5 лет при воздействии двух патогенных факторов;
• выживаемость на протяжении 3 лет и менее при воздействии трех и более неблагоприятных факторов.

Высокая выживаемость наблюдается только у тех больных, лечение опухоли у которых было начато на первой стадии. Статистика называет многих людей, которые жили на протяжении более 10 лет при выявлении заболевания на начальном этапе развития.

При прогнозировании учитывают и степень распространенности метастаз. Так как заболевание 3 степени сопровождается обширным поражением, надеяться на благоприятный прогноз не стоит.