Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) – болезнь, о которой должен знать каждый

Лимфогранулематоз (также известен как болезнь Ходжкина)  – это болезнь лимфатической системы человека, относящаяся к разряду раковых
болезнь ходжкиназаболеваний кровеносной системы.

Среди онкологических заболеваний лимфы выделяют два вида лимфом: лимфогранулематоз Ходжкина и неходжкинская лимфома. Различие у них только в том, что в лимфомах Ходжкина под микроскопом можно увидеть клетки Березовского-Штернберга-Рида (гигантские клетки, характерные для опухолей).

При болезни Ходжкина поражаются лимфатические узлы, органы, ткани.

Лимфома Ходжкина названа в честь врача Т. Ходжкина, который первым описал данное заболевание.

Симптомы лимфогранулематоза

Лимфогранулематоз Ходжкина возникает при изменении В-лимфоцитов (белые клетки крови, находящиеся преимущественно в лимфе) и может появлятся везде, но чаще возникает в лимфатических узлах.

Реже под мишень попадают другие органы – селезенка, костный мозг, легкие, печень. Обычно это проявляется на последних стадиях рака. Отсутствие рационального лечения может быть смертельно.

К ранним симптомам болезни Ходжкина можно отнести: увеличение лимфатических узлов на шее (преимущественно), иногда встречается увеличение лимфоузлов в паху, подмышечных впадинах, в забрюшинном пространстве и околочелюстной области, не причиняющих боль, а также кашель и трудности с дыханием.

Повышение температуры, слабость, потливость, потеря веса без видимых причин, зуд и нарушение в работе ЖКТ при болезни Ходжкина (лимфогранулематозе) симптомы распространенные.

Другие симптомы лимфогранулематоза у взрослых и детей:

  1. Бледность кожных покровов из-за низкого гемоглобина. Если лимфомными клетками заражен костный мозг, то выработка красных клеток крови затруднена. Поэтому у больных встречается анемия.
  2. Болезненность костей и суставов (при распространении заболевания на кости).
  3. Ощущение боли или тяжести в животе, диарея, боль в спине. Лимфогранулематоз брюшной полости может поражать также печень и селезенку.
  4. Одышка при заболевании лимфомой Ходжкина грудной клетки, плевры или легких случаи редкие, но возможные.

Причины возникновения и статистика заболевания

Причины развития болезни Ходжкина до сих пор не определены достоверно. Есть только предположения почему возникает лимфогранулематоз.

Причины возникновения могут быть следующие:

  1. Наследственные.
  2. Воздействие химических веществ.
  3. Вирусные инфекции.
  4. Европеоидная раса.
  5. Врожденные или приобретённые заболевания иммунной системы.

Болезнь встречается у одного человека из 25 тысяч (за основу берется временной промежуток – год). Это примерно 1% из всех онкологических заболеваний и около 30% всех онкологических заболеваний лимфатической системы.

Основная доля из всех заболеваний принадлежит людям, возраст которых 20-30 лет и после 50 лет. Немного чаще заболевание встречается у мужской половины населения.

Дети до 3 лет практически не болеют, но бывают редкие случаи заболевания. Мальчики до 10 лет болеют чаще девочек.

 Формы болезни

Различают следующие формы лимфогранулематоза:

  • Нодулярный склероз или узелковая форма болезни (самый распространенный вариант болезни Ходжкина – нодулярный склероз, составляющий около половины всех случаев лимфом Ходжкина, характерный в основном для женщин и девушек).
  • Смешанно-клеточная (занимает примерно 30% лимфогранулематоза, преобладает в развивающихся странах).
  • С преобладанием лимфоцитов (примерно 15% случаев болезней Ходжкина, характерны для мужского пола до 35 лет и имеют низкую степень злокачественности).
  • Антипод предыдущей формы – с малым количеством лимфоцитов (встречается реже всего — 5% всех случаев, характерен для четвертой стадии болезни).

Стадии

В группе онкологических заболеваний зачастую выделяют стадии. Лимфогранулематоз не исключение. Это заболевание делится на 4 стадии.

  • При первой стадии заболевания опухоль не распространяется за пределы зоны одного лимфоузла или органа.
  • Для второй стадии характерно образование опухолей в нескольких узлах, разных областях выше брюшной полости.
  • Для третьей стадии характерно распространение опухоли на различные лимфоузлы и органы ниже грудной клетки
  • Четвертая стадия характеризуется распространением лимфом на костный мозг, кости, головной мозг и другие органы либо уже пошли метастазы.

К стадиям заболевания могут добавляться буквы, характеризующие симптомы болезни Ходжкина:

А – отсутствуют признаки интоксикации, например, потливость, повышенная температура, снижение веса.

В – присутствуют признаки интоксикации, например, потливость, повышенная температура, снижение веса.

Е – распространение опухоли пошло на орган, не относящийся к лимфатической системе.

S – злокачественная опухоль распространилась на селезенку.

Х – большой размер, образование объемно.

Диагностика

При лимфогранулематозе диагностика является первостепенным этапом в исследовании заболевания.

При обнаружении симптомов болезни Ходжкина необходимо обратиться к врачу общей практики, который направит на сдачу необходимых анализов.

Больной сдает общий анализ крови и биохимию крови. Общий анализ крови при лимфогранулематозе необходим для выявления сниженного гемоглобина и лимфоцитов, увеличения числа СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и эозинофилов.

Увеличение некоторых показателей биохимии является поводом для беспокойства и направлению к узкоспециализированным врачам – гематологу и онкологу.

Эти специалисты могут направить на другие виды обследований:

  1. УЗИ лимфоузлов при лимфогранулематозе необходимо для определения размера, флоры, состава и плотности лимфатических узлов, а также размера внутренних органов. При запущенной стадии заболевания могут поражаться печень, селезенка, легкие и костный мозг, ультразвуковая диагностика может определить метастазы, их локацию и количество.
  2. Флюорография при лимфогранулематозе необходима для определения размера лимфоузлов, которые могут сдавливать полую вену. Что, вероятнее всего, и будет причиной отдышки, кашля, синюшности лица. Поэтому так важно проходить её ежегодно.
  3. МРТ и КТ (магнитно-резонансная терапия и компьютерная томография) позволяют увидеть изменения в различных частях тела, головном и спином мозге.
  4. ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) позволяет увидеть место локализации рака и его стадию.
  5. Биопсия – исследование кусочка ткани под микроскопом.
  6. Трепанобиопсия проводится тогда, когда необходимо микроскопическое обследование тканей костного мозга.
  7. Лучевая диагностика приходит на помощь, когда необходимо определить стадию болезни.

 Лечение болезни Ходжкина

Если подтверждается лимфогранулематоз, лечение проводится после проверки работы сердца и общего состояния человека. Для этого проводится комплексное обследование и выявления возможных нарушений в работе организма от болезни Ходжкина.

Лечение заболевания заключается в первую очередь в химиотерапии.

Химиотерапия – лечение медикаментами, которые способны подавлять рост злокачественных клеток, а также способны их уничтожить. В химиотерапии используют не один препарат, а комбинацию нескольких, – полихимиотерапию. Такой способ более эффективен при лечении лимфогранулематоза.

Если химиотерапия не дала нужного эффекта, тогда проводится лучевая терапия в микродозах. Случается, что этого недостаточно, или нет реакции на медикаменты и микродозы лучевой терапии, или произошло ухудшение, тогда дозу лучевой терапии увеличивают. После этого происходит разрушение даже самых «крепких» клеток болезни Ходжкина.

Можно ли вылечить Болезнь Ходжкина

На ранних стадиях болезнь прекрасно поддается лечению. На поздних стадиях также возможно лечение лимфогранулематоза. Прогноз положительный. Опасность составляет последняя стадия и абсолютное бездействие при заболевании.

Похожие статьи: