Что такое лимфома и как ее лечить

Болезнью «лимфома» называют целую группу гематологических патологий лимфо-ткани, развитие которых происходит с постепенным увеличением узлов и привлечением в воспалительный процесс любого внутреннего органа. Заболевание характеризуется бесконтрольным накоплением лимфоцитов доброкачественного или злокачественного типа, что может повлечь за собой негативные последствия, особенно при несвоевременном начале терапии.

Этиология болезни

Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ-10) присваивает заболеванию код С83.

Лимфомой могут быть поражены любые внутренние органы, которые взаимосвязаны с лимфо-системой. Часто наблюдается поражение костного мозга, миндалин, селезенки и др. Прогрессия заболевания достаточно стремительная, во время чего увеличивается (опухает) лимфоидная ткань.

Источник развития заболевания, в первую очередь — это бесконтрольное развитие и мутация белых телец организма, их хаотичное накопление. Данный процесс вызывает вытеснение всех кровяных телец и сбой в функционировании каждого внутреннего органа.

Характерные признаки лимфомы в данном случае – быстрая утомляемость, даже после незначительных нагрузок, общее недомогание. Несмотря на увеличение лимфоузлов, болевой синдром может и вовсе отсутствовать.

Наиболее часто диагностируют поражение подмышечных, шейных, паховых узлов. Для такого заболевания характерно возникновение нескольких очагов с воспалительным процессом, чего не скажешь об обычных опухолях с метастазированием.

Начальная стадия развития патологии не сопровождается явно выраженной симптоматикой, что не редко становится причиной неблагоприятного исхода в силу запоздалой ее диагностики.

Причины возникновения болезни

Сказать точно, какие причины могут вызвать мутацию белых телец и, как следствие, возникновение лимфомы, на сегодняшний день невозможно. Несмотря на это, можно выделить некоторые предрасполагающие факторы, которые повышают риск развития патологии. К ним можно отнести:

1. Возрастной фактор. С годами организм претерпевает множество изменений в деятельности всех органов и систем. В старческом возрасте в силу снижения состояния иммунной системы риск возникновения многих патологий увеличивается, в том числе и лимфомы.
2. Химические вещества, постоянно воздействующие на организм, являются пагубными для здоровья, для каждого органа и системы. Именно такие люди, которые систематически контактируют с вредными веществами, например, по долгу профессиональной деятельности, находятся в зоне риска.
3. Инфекционное поражение организма. К патогенным возбудителям в данном случае можно отнести ВИЧ-инфекцию, вирус Эпштейна-Барр или гепатита С, инфекцию хеликобактер пилори, проживающую в кишечной среде.
4. Подавление иммунной сопротивляемости организма, например, путем терапии, которую проводят после трансплантации органов. Сюда можно отнести и развитие аутоиммунных патологий.
5. Наследственная предрасположенность. Заболеванию более подвержены люди, чьи родственники страдали или страдают подобной болезнью.

Не всегда такие факторы влияют на развитие лимфомы. Даже при наличии нескольких из таких причин, это не дает полной уверенности, что обязательно возникнет заболевание.

Разновидности

Основная классификация лимфомы предполагает разделение  заболевания на такие подвиды, как болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома.

Лимфома Ходжкина или, иными словами, лимфогранулематоз, несмотря на свое название, не считается той самой лимфомой, так как опухоль состоит из макрофагальных и моноцитарных клеток, а не лимфоцитов. Заболевание в данном случае характеризуется формированием специфических узелков, образованных опухолевыми клетками.

Неходжкинская лимфома считается злокачественным новообразованием, то есть раковым. Иное ее название – лимфосаркома. Прогрессия заболевания может быть агрессивной или индолентной. Первая характеризуется стремительным увеличением в размере лимфоузлов и распространением метастаз в иные органы. Индолентное новообразование развивается медленно и вяло.

Исходя из степени распространенности, новообразования разделяют на следующие подвиды:

1. Диффузная лимфома, которая представлена опухолевым поражением конкретных узлов и органов в организме.
2. Нодулярная лимфома, которая имеет сходство с лимфоидными фолликулами, и обнаруживается в таких зонах лимфоузла, как корковой и мозговой слой.

Исходя из происхождения, а также источника роста лимфомы делятся на:

1. Первичные.
2. Вторичные.
3. Т-клеточные (лимфобластная лимфома). Иными словами – лимфома кожи, которая представлена в форме грибовидного микоза и синдрома Сезари. Наиболее подвержены такого типа опухолям мужчины. Лимфома кожи наиболее часто развивается в возрасте после 55 лет.
4. В-клеточные. Часто новообразование из малых лимфоцитов диагностируют у людей в пожилом возрасте. Симптомы в данном случае будут отличаться у каждого конкретного человека. Так, у одних заболевание в течение многих лет никак себя не проявляет, а у других изначально наблюдается агрессивная прогрессия с явно выраженными проявлениями.

По степени злокачественности выделяют такие виды новообразования:

1. Злокачественная лимфома. Диффузная крупноклеточная опухоль, новообразование Беркитта, медиастинальная (лимфома средостения), анапластическая, маргинальная – это злокачественные лимфомы.
2. Относительно доброкачественная лимфома (лимфоцитарная лимфома). Грибовидный микоз, лимфома маргинальной зоны, фолликулярная лимфома относятся к такого типа новообразованиям.

Учитывая место расположения, новообразования делят на:

1. Нодальные, которые локализованы только в лимфоузле и не охватывают в поражение соседнюю ткань. Как правило, нодальная лимфома — это начальный этап развития заболевания. Прогноз лимфомы в данном случае положительный.
2. Экстранодальные, которые охватывают в патологический прогресс и узел, и рядом расположенную ткань, а также внутренние органы. При несвоевременном начале терапии злокачественное новообразование поражает головной мозг и костную ткань.

Также можно отметить наиболее часто диагностируемые виды патологии в зависимости от конкретного пораженного органа, о чем пойдет речь ниже.

Поражение внутренних органов и характерные симптомы

Не редко происходит поражение области средостения. Как правило, именно вторичная лимфома средостения характеризуется агрессивным течением. При несвоевременном начале терапии  метастазы будут распространяться на другие органы и системы в организме.

Первичная лимфома средостения имеет вялотекущее течение, при чем перерождаются ткани лимфоузлов и возникает дисплазия лимфоцитов. Симптомы лимфомы средостения будут отличаться в зависимости от органа, который вовлекся в поражение:

1. Лимфома легких: одышка, кашель, боль в груди. Также лимфома легких характеризуется выделением мокроты с кровяными прожилками.
2. Новообразование в области трахеи или пищевода: трудности при глотании и болевой синдром.
3. Опухоль, достигшая позвоночника: онемение конечностей, тяжесть передвижения, паралич и парез, нарушение функционирования органов малого таза.

Не менее редко встречается лимфома кишечника. Характерным симптомом в данном случае выступает быстрота насыщения или, наоборот, отсутствие аппетита. В последнем случае человек быстро теряет вес. Также возникает тупой болевой синдром в эпигастральном отделе, тошнота и рвота. Больной не может совершать привычную профессиональную деятельность, ведь его тревожит постоянная слабость и недомогание.

Такая разновидность заболевания, как malt-лимфома желудка, возникает на фоне хронического воспаления в данной области, вызванного бактерией Helicobacter pylori. Мальт – новообразование характеризуется такими симптомами, как болевой синдром тупого или ноющего характера, потеря аппетита, тошнотно-рвотный синдром, потеря веса.

Лимфомное поражение кожного покрова характеризуется полиморфными высыпаниями, а именно, возникновением характерных бляшек, язв и пузырей. Подобные новообразования постоянно чешутся. Также увеличиваются регионарные лимфоузлы, изменяются характеристики крови, поражаются внутренние органы.

Заболевание костей, в первую очередь, протекает с болевым синдромом  зависимости от области поражения. Например, лимфома позвонка вызывает характерные болевые проявления, которые иррадируют вниз в таз и нижние конечности. При пальпации пораженной кости дискомфорт усиливается в своей интенсивности. Негативным последствием заболевания костной ткани выступает частое возникновение патологических переломов.

Лимфомы селезенки и печени – явление достаточно редкое. В первом случае характерными симптомами выступают: быстрое насыщение во время приема пищи, отсутствие аппетита, чувство тяжести в правом подреберье. Во втором случае кроме увеличения в размере органа и болевого синдрома наблюдается желтизна кожных покровов и слизистых оболочек.

Стадии развития лимфомы

Заболевание любого органа проходит 4 стадии развития:

• 1 стадия: Патологические клетки охватывают одну группу лимфоузлов либо один нелимфоидный орган.
• 2 стадия: Патологические клетки могут локализоваться в нескольких группах лимфоузлов, в одной стороне от центра диафрагмы. Также лимфома может охватывать в поражение один конкретный орган и рядом расположенные узлы.
• 3 стадия: Патологические клетки сосредоточены по обе стороны диафрагмы, с одновременным поражением внутренних органов, в том числе – селезенки.
• 4 стадия. Если диагностирована лимфома (4 стадия), она вовлекает в поражение несколько нелимфоидных органов и узлы отдаленного расположения.

Диагностика и лечебные мероприятия

Прежде чем определить, как лечить заболевание, специалист должен убедиться в том, что у человека протекает именно такая патология. Диагностика лимфомы предполагает проведение следующих исследований:

1. Пункционной биопсии лимфоузла с дальнейшей цитологией взятого материала. Степень зрелости опухолевидных клеток позволяет установить уровень озлокачественности новообразования.
2. Рентгена, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, ультразвукового сканирования.
3. Лабораторных исследований: общего анализа крови и мочи, биохимического анализа, коагулограммы.
4. Лапароскопии и пробной лапаротомии с дальнейшим изучением экссудата.
5. Иммунологического исследования крови, которое позволяет выявить антитела к вирусу Эпштейна-Барр.

Лечение лимфомы необходимо начать как можно раньше, ведь именно на первой стадии протекания болезни терапия даст наиболее положительные результаты. Итак, назначают такие методы лечения, как иммунотерапия, радиотерапия и химиотерапия при лимфоме:

1. Иммунотерапия помогает повысить состояние иммунитета, что особенно важно в процессе проведения химиотерапевтического и радиоактивного лечения.
2. Радиотерапия способствует уничтожению злокачественных опухолевых клеток в лимфоузлах и пораженных органах. Излучение в процессе лечения направляют и на пораженную область, и на рядом расположенную, в которой также могут содержаться опухолевые клетки.
3. Химиотерапевтическое лечение предполагает прием лекарственных средств, которые также направлены на борьбу с раковыми клетками. Химиотерапия при лимфоме может заключаться в применении как таблеток, так и внутривенных уколов.

При рецидивирующем течении патологии на четвертой стадии может понадобиться пересадка кровяных стволовых клеток. При этом пересаженные клетки приживаются у 82% людей.

Сразу стоит отметить, что лечение лимфомы народными средствами, к сожалению, мало известно современной медицине.