Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² – болСзнь Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅ чСловСкаБоврСмСнная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΡƒΠΆΠ΅ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ выяснила ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ способы ΠΈΡ… лСчСния ΠΈ комплСксной ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Но саркоидоз Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ большой Π·Π°Π³Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ. Π­Ρ‚Π° патология ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π½Π΅ различая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ возрастных особСнностСй.

Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ· Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ относят ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ систСмных Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ…Β Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π•Π³ΠΎ СдинствСнноС клиничСскоС проявлСниС – Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π² Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌΡ‹. Π“Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌΡ‹Β ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ мСстС, Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ локализация — саркоидоз лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Β ΠΈ лёгочная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлСзёнкС, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ.Β ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… мСстах Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ мноТСствСнныС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ асСптичСского воспалСния, соврСмСнная мСдицина Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π² состоянии.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития саркоидоза

ΠŸΡ€ΠΈΒ ΡΠ°Ρ€ΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских узлов пСрвыС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π·Π°Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ… с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Π’ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ формирования Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉΒ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌΡ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы — гранулярныС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ, постСпСнно Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ воспалСния (Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹). Π¦ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ многокаскадный Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, вслСдствиС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌΡ‹.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ саркоидоза

ΠŸΡƒΡΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ этого процСсса Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°Π³Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ. Но Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹:

врачВСория ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс начинаСтся с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, которая ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ запускаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈΒ Π² чСловСчСский ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возбудитСля. Π”ΠΎ сСгодняшнСго дня, Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌΡƒ Π΅Ρ‰Ρ‘ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ истинного Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΈΠΊΠ° Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌ.

Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Π° гСнСтичСской прСдрасполоТСнности

Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях саркоидоз Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских узлов появляСтся Ρƒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… людСй, находящихся Π² тСсном гСнСтичСском родствС. Π‘ΠΌΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ отсутствиС ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… эпизодов Π² ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… поколСниях (Ρƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ…).

ВСория Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°

Врансформации Π² тканях ΠΏΡ€ΠΈ саркоидозС Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ схоТи с пораТСниями Π²ΠΎ врСмя Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС исслСдования, Ρ€Π°Π·Π²Ρ‘Ρ€Π½ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅ иммунологичСскиС тСсты, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅Β Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ…Β Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ достаточно ΠΎΡ‚Ρ‡Ρ‘Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΡƒΡŽ взаимосвязь ввСдСния Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ саркоидозных Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌ.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ развития саркоидоза Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ заболСвания ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚Β ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ исходя ΠΈΠ· распространСния областСй пораТСния.

ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия (саркоидоз лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²) характСризуСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² процСсс Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ свойствСнСн для ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (стадии).

Π’ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ наступаСт лСгочная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² мСстС пораТСния развиваСтся Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с явлСниями пнСвмосклСроза ΠΈ эмфизСмы.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ· Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Β Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π½Π΅ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ спСцифичСской симптоматики. ВсС клиничСскиС проявлСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ любого Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса: ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ПослС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° процСсса Π² Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, появляСтся симптоматика рСспираторных расстройств: Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ кашСль, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹.кашСль

Π’ рядС эпизодов ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ пораТСния ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ лишь ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. На рСнтгСновском снимкС измСнСния Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ схоТи с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π΅, Π½ΠΎ рСакция ΠœΠ°Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ саркоидозС ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ.

ПослС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ нарастаСт симптоматика Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ диссСминированныС пораТСния с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π‘Π΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симптоматики сущСствСнно зависит ΠΎΡ‚ стСпСни диссСминации процСсса. ΠŸΡ€ΠΈ массированном ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ тяТёлым.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (Π²Π½Π΅Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ…) ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° пораТСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎ спСцифична. Помимо Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ саркоидоз маскируСтся ΠΏΠΎΠ΄ клиничСскиС проявлСния онкологичСской ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ распространённости процСсса Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Β Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности.

  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сСрдца Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°
  • Π“Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ
  • На ΠΊΠΎΠΆΠ΅ саркоидоз проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ эритСмы
  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π· развиваСтся ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • Π’ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² процСсс эндокринной систСмы ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ нСсахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΈ сбоСв Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.
  • Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‘Π· Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽΒ «ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ» Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠ°ΡΡ‚ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ.
Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ· являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ удалСния яичка ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ случаС.

Диагностика

Учитывая отсутствиС спСцифичСской симптоматики ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, постановка ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ саркоидозС Π½Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ для достаточно ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ спСциалиста. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ потрСбуСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ мноТСство Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ, Π½ΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ сущСствСнно Ρ‡Π°Ρ‰Π΅: Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π· Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, онкологичСская патология, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ распространённости Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ:

По ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π’ΠžΠ— (ВсСмирной ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ЗдравоохранСния), Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π° – 140 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π° 100 тысяч насСлСния, Ρ€Π°ΠΊ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… 60–80 случаСв Π½Π° сто тысяч, Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· саркоидоз ставится лишь 10–20 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π° сто тысяч Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ насСлСния.

Π”Π°ΠΆΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ саркоидоз Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎ придётся ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌΡƒ арсСналу Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики:

  • ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π° ΠœΠ°Π½Ρ‚Ρƒ
  • РСнтгСнография Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…
  • ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография, ядСрно-магнитная томография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ
  • ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ иммунологичСского статуса
  • Биопсия
  • ГистологичСскиС исслСдования

НаиболСС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики саркоидоза – спСцифичный иммунологичСский тСст (рСакция КвСйма) ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ гистологии.

ВСст КвСйма основан Π½Π° появлСнии Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°. Но срабатываСт ΠΎΠ½ лишь Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ случаСв.

Π’ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ставит лишь гистология, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Β ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гранулят Π±Π΅Π· Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² хроничСского воспалСния, озлокачСствлСния ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ².

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ² диагноз саркоидоз Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Β Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ исходя ΠΈΠ· симптоматики.

Учитывая Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ заболСвания, Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ проводят кортикостСроидами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ эффСктивно ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, для сниТСния воздСйствия Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания основного пСрвоисточника β€” саркоидоза Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ цитостатиками, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΠΊΡΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ иссСчСниС лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π½Π΅ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ появлСниС Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ.

Π’ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ лишь для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… состояний: иссСчСниС областСй Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ участка эмфизСмы, Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ проходимости Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ грануляциями.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ заболСвания

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° курса кортикостСроидов достаточно для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ рСгрСсса патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Если ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±Ρ‹Π» установлСн Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈ назначСнная тСрапия Π½Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»Π° кортикостСроидов, Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ формирования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ измСнСниям Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. Π’ рядС случаСв исход ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ· Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠ±ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях, ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ свои проявлСния. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ развития соврСмСнной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° смСртности ΠΎΡ‚ саркоидоза ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ поздняя установка Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.