Содержание
Лимфография – это эффективная методика диагностики различных заболеваний в области лимфатической системы. Особая ценность исследования представлена для выявления онкологических патологий, ведь лимфатические сосуды – прямой путь распространения злокачественных новообразований. Рассмотрим подробнее противопоказания и показания к лимфографии, а также ее виды и особенности проведения.
Виды исследования
Сделать лимфографию можно тремя способами:
- Методом введения контрастного вещества в шейные сосуды (шейная лимфография).
- Когда рентгеноконтрастные вещества вводят в сосуды верхней конечности (лимфография верхних конечностей).
- Когда рентгеноконтрастные вещества вводят в сосуды нижней конечности (лимфография нижних конечностей).
Также существуют определенные типы исследования, выбор которых зависит от общего состояния больного. К ним относятся:
- Прямое лимфографическое исследование, которое подразумевает ведение контрастного вещества в полость лимфатических сосудов.
- Радиоизотопная лимфография. Иными словами – непрямая лимфография или лимфосцинтиграфия, которая подразумевает введение контрастного раствора внутрь мышцы, откуда оно достигает непосредственно лимфосистемы.
- Радионуклидная лимфография, при которой контрастное вещество вводят в саму лимфатическую систему.
Показания и противопоказания
Проведение лимфографии эффективно в следующих случаях:
- для выявления патологий лимфатических сосудов;
- для выяснения причины воспалительного процесса в данной области;
- при отечности верхних и нижних конечностей;
- при нарушенном кровообращении в венах верхних и нижних конечностей.
Методика прямой лимфографии, а также иные виды диагностики помогут выявить у взрослых и у детей развитие следующих заболеваний:
- лимогранулематоза;
- лимфаденита;
- лимфосаркомы;
- хронического лимфолейкоза;
- ретикулосаркомы.
В качестве диагностического мероприятия лимфография помогает определить план терапии, осуществить контроль ее эффективности, облегчить удаление пораженных узлов при проведении операции.
В последние годы, по данным статистики, у женщин увеличилось число заболеваний грудного протока, диагностировать которые также поможет лимфография. Гинекология относит к таким заболеваниям кисты и опухоли.
Что касается противопоказаний к проведению лимфографии шеи, верхних или нижних конечностей, к ним можно отнести:
- протекающие в организме сердечные заболевания;
- патологии таких органов, как почки, печень, легкие;
- сопутствующие заболевания инфекционного характера;
- гиперчувствительность к йодсодержащим препаратам;
- общее тяжелое состояние человека на момент необходимого проведения исследования.
Помимо показаний и противопоказаний необходимо знать, как правильно подготовиться к процедуре и как она проводится.
Подготовка и проведение исследования
Лимфография шеи, верхних или нижних конечностей не требует специальной подготовки. Единственное, перед тем, как вводить контраст в область лимфатических сосудов, человек должен опорожнить мочевой пузырь, сходив в туалет.
Итак, как проводится исследование:
- 1 этап. Введение контрастного вещества подкожно и анестезирующего вещества, которое облегчит проведение исследования и поможет найти лимфатический сосуд в необходимой области. Анестезию вводят либо между первыми двумя пальцами стопы, либо между средним и безымянным пальцами руки.
- 2 этап. Введение иглы в сосуд.
- 3 этап. Введение контрастного раствора.
- 4 этап. Проведение рентгеновского снимка.
В ходе мероприятия используют только одноразовые инструменты, которые впоследствии можно выкинуть.
Результаты
Итоги диагностики могут подразумевать получение как нормальных результатов, так и результатов, отклоненных от нормы.
В норме на снимке, который отображается на экране диагностического аппарата, видна четко контрастированная лимфатическая система. Лимфоузлы имеют четкие, ровные контуры и однородную структуру. Полное выведение контрастного вещества из лимфо-сосудов происходит спустя 2 часа после его введения.
Чтобы точно определиться с диагнозом у взрослых и у детей, дополнительно назначают проведение иных диагностических мероприятий, например, компьютерной томографии или биопсии. Также может понадобиться ультразвуковая диагностика или лапаротомия.