Тимомегалия у детей: причины, симптомы, особенности лечения в детском возрасте

В человеческом организме имеется особый орган — тимус, который отвечает за иммунную систему и является одной из составляющих эндокринной системы. Он расположен в плевральной полости между легкими и представляет собой плотно скрещенные между собой доли. Этот орган выполняет наиболее важные функции у маленьких детей. В нормальном состоянии у младенцев вилочковая железа (тимус) должна весить около 15 грамм. С возрастом этот показатель увеличивается, и к пубертатному периоду достигает 35-37 грамм.

тимомегалия у детей

Тимомегалия у ребенка: что это такое

Тимомегалия – это аномальное явление, при котором наблюдается гипертрофия вилочковой железы. С учетом того, что новорожденные дети наиболее подвержены негативному воздействию окружающей среды и различным инфекциям, родители должны следить за состоянием вилочковой железы. В частности, увеличение в размерах и некорректная работа органа – сигнал к действиям.

В большинстве случаев тимомегалия протекает бессимптомно, но если тимус слишком разрастается, патология может провоцировать боль за грудиной. Кроме того, заболевание вызывает угнетение иммунитета, поэтому требуется наблюдение у врача.

В медицинской практике тимомегалию разделяют на 3 степени, которые определяют по кардиотимикоторакальному индексу (ККТИ):

  • 1 степень – ККТИ составляет 0,33-0,37;
  • 2 степень – ККТИ составляет 0,37-0,42;
  • 3 степень – ККТИ выше 0,42.

ККТИ высчитывает специалист по рентгенограмме, которая отображает площадь тени зобной железы. При 1 степени заболевания тимус занимает ½ часть грудной клетки, при 2 степени – не больше ¾, при 3 степени тимомегалии железа занимает более ¾ площади грудной клетки. При определении степени тимомегалии у детей до года врач может опираться и на массу зобной железы.

Вернуться к оглавлению

Причины болезни

Специалисты пришли к выводу, что тимомегалия развивается в силу эндогенных (возникающих внутри организма) и экзогенных (вне организма) факторов. К первой группе относят акушерский анамнез матери – поздние роды, длительный безводный промежуток, выкидыши и аборты, токсикоз. Вторая категория – влияние внешних факторов на мать или плод. Сюда можно отнести колебания барометрического давления, рентгеновское излучение, алкоголь и никотин, попадающие в организм матери во время беременности.

Так как тимус формируется у плода еще во время пренатального развития, существует мнение, что тимомегалия может передаваться по наследству. Если у одного из родителей было зафиксировано аномальное увеличение зобной железы, высок риск того, что у малыша в первый год жизни возникнет подобная проблема.

Вернуться к оглавлению

Признаки наличия заболевания

Особенно ярко проявляется тимомегалия у новорожденных детей. При значительном увеличении тимуса можно заметить фенотипические особенности:

  • укрупненные черты лица;
  • округлое тело;
  • увеличенные плечи, грудина;
  • бледный «мраморный» цвет кожных покровов;
  • слабо развитые мышцы;
  • набухшие вены на шее;
  • частое срыгивание.

Тимомегалия у детей старшего возраста характеризуется повышенным аппетитом, избыточным весом. Определить патологию можно и по половым органам: у девочек наблюдается гипоплазия матки, у мальчиков – фимоз.

Симптомы тимомегалии зависят от степени патологии. При 1 степени тревожным звонком являются частые респираторные заболевания. Гипертрофия тимуса не позволяет иммунной системе пациента работать в полную силу, в связи с этим организм не может оказать сопротивления патогенным микроорганизмам.

Вернуться к оглавлению

Чем опасна тимомегалия в детском возрасте

Из-за гиперплазии вилочковой железы многие заболевания у детей проходят с осложнениями. Даже обычная простуда сопровождается резким повышением температуры тела, а курс лечения может быть увеличен до месяца. Пневмония может перетечь в отит, а кашель – в коклюш.

Среди последствий тимомегалии не только частые простудные заболевания. В связи с пониженным иммунитетом дети с таким диагнозом подвержены развитию более опасных патологий. Среди них аутоиммунные и онкологические заболевания, а также дисбаланс гормонального фона.

Чтобы не допустить негативных последствий, необходимо своевременно выявить тимомегалию у малыша, и провести грамотную терапию, которую назначит лечащий врач.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Тимомегалию чаще диагностируют у детей до года – до 34% случаев. Еще 12% приходятся на детей от года до 6 лет. К 7 годам тимус у детей значительно уменьшается в размерах, в связи с чем, тимомегалию ставят лишь у 2% маленьких пациентов.

Если родители заметили хоть один из симптомов болезни, необходимо обратиться за консультацией к педиатру. Он, в свою очередь, даст направление к эндокринологу и рентгенологу. Поставить точный диагноз можно только полного медицинского обследования, которое включает в себя следующие этапы:

  1. Визуальный осмотр пациента. Врач делает первичные выводы на основе данных о размерах шеи и грудной клетки. Также в этот этап входит пальпация вилочковой железы и осмотр кожных покровов.
  2. Рентгенограмма. Данное исследование позволяет получить информацию о размерах и массе тимуса, а также рассчитать ККТИ. На базе этих параметров специалист выявляет степень тимомегалии.
  3. Ультразвуковое обследование. Медик проводит УЗИ вилочковой железы, брюшной полости и надпочечников.
  4. Иммунограмма, лабораторные исследования крови и мочи. Проводится для определения уровня главных клеток иммунитета и количества гормонов, которые вырабатывает тимус.

На основе полученных в ходе обследования данных, врач ставит диагноз и выявляет стадию увеличения вилочковой железы. После этого назначают действенную терапию, опираясь на особенности детского организма и хронические или врожденные патологии.

тимомегалия у детей

Вернуться к оглавлению

Лечение тимомегалии у ребенка

Терапию детям назначают, исходя из степени заболевания. Так, при легкой форме тимомегалии нет необходимости в медикаментозном лечении. Но пациента необходимо поставить на учет к эндокринологу и иммунологу. Специалисты назначают диету, богатую витамином C, при этом необходимо постараться избегать физических контактов с нездоровыми детьми. Необходимо также исключить стрессы. Малышам до года рекомендуется грудное вскармливание для повышения сопротивляемости организма: в грудном молоке содержатся все необходимые микроэлементы и витамины.

При 2 и 3 степени требуется прием иммуномодуляторов на натуральной основе – женьшеня, элеутерококка. В более сложных ситуациях иммунолог назначает глюкокортикоиды – преднизолон, гидрокортизон. Также необходимо проводить регулярные обследования до достижения ребенком 6 лет и возвращения тимуса к нормальным размерам.

Вернуться к оглавлению

Можно ли делать прививки при тимомегалии

С учетом того, что гиперплазия вилочковой железы угнетает иммунную систему, вакцинация должна проводиться особым образом. При 1 степени тимомегалии делать прививки разрешено, но необходимо тщательно следить за состоянием пациента, и за 2 недели до процедуры перевести его на диету.

При 2 степени заболевания отвод от вакцинации также не дают, но этот вопрос необходимо обсудить с лечащим врачом. Препарат в этом случае вводится в минимальных дозах, после чего необходимо наблюдение. Если не возникло негативных последствий, можно провести вакцинацию в полном объеме.

Для 3 степени тимомегалии характерен медицинский отвод от вакцинации. После того, как будет проведен курс лечения, врач решает, можно ли ставить прививки. Исключение составляет прививка от полиомиелита.

Чтобы вилочковая железа сформировалась правильно, и у младенца не развилась тимомегалия, мама должна тщательно следить за своим образом жизни во время беременности. Нужно отказаться от алкоголя, стараться избегать инфекций и выполнять предписания гинеколога.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.