Содержание
Гипертрофией аденоидов называется патологическое разрастание глоточной миндалины. Находится она на задней стенке глотки и служит барьером на пути инфекции. Обычно затрагивает детей в возрасте от 2 до 7 лет. Диагноз по международному коду болезней (мкб-10) называется гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов.
Возможные причины образования аденоидов
- Наследственные факторы. Если родители в детстве страдали увеличенными миндалинами, вполне возможно это перейдет к ребенку.
- Постоянное проникновение инфекции, частые простуды, насморк, ангина, скарлатина провоцируют появление увеличенных аденоидов.
- Перекармливание ребенка (употребление большого количества сладкого, консервантов), тоже может способствовать развитию болезни.
- Аллергические реакции как реакция иммунитета, влияет на рост аденоидов.
- Несоблюдение условий жизни детей: низкая влажность воздуха, жаркая температура в комнате, наличие пыли в доме, химических веществ.
Основная симптоматика
Очевидный симптом, который говорит о наличии аденоидов у ребенка это затрудненное дыхание. Оно может быть и без выделения слизи. Для точного подтверждения диагноза необходимо обратиться к ЛОР-врачу.
К характерным симптомам можно отнести:
- Тревожный, некрепкий сон с частыми пробуждениями
- Храп и сопение, возможны задержки дыхания, удушье
- Сухость слизистых, утренний сухой кашель
- Изменение голоса (появляется гнусавость)
- Частый насморк, фарингит, тонзиллит
- Склонность к отитам, частичная потеря слуха, боли в ухе
- Капризность, раздражительность, вялость у ребенка
- Потеря аппетита
- Головные боли
Стадии развития патологии
При выявлении двух важных симптомов: нарушения дыхания и изменения слуха, определяют степень увеличения миндалин. Выделяют три стадии разрастания аденоидов.
- При первой степени аденоидов перекрывается верхняя часть носа.
- Для 2 степени гипертрофии у детей характерно распространение на часть сошника.
- 3 степень – происходит перекрытие всего носового прохода.
Аденоиды первой степени
На первой стадии аденоидит проявляется такими симптомами как постоянный насморк, частые отиты, храп по ночам. Многие специалисты в этот период выбирают выжидательную тактику, лечение чаще консервативное. Назначается антибактериальная терапия, сосудосуживающие капли, физиопроцедуры.
Аденоиды второй степени
На этой стадии гипертрофия аденоидов 2 степени проявляется следующими признаками:
- Громкий храп, нарушение сна
- Появляется гнусавость голоса
- Рот ребенка все время открыт из-за заложенности носа
- Капризность
- Возникают воспалительные процессы в ушах
Лечение подбирается врачом индивидуально, исходя из состояния больного.
Показаниями для операции могут послужить:
- Снижение слуха
- Отсталость в развитии
- Видоизменения в костях черепа и грудной клетки
- Постоянный насморк, заложенность носа, отит
- Распространение инфекции
Аденоиды третьей степени
Гипертрофия аденоидов 3 степени это уже патология, при которой оперативное вмешательство обязательно. Вся поверхность задней стенки глотки перекрыта. Глоточная миндалина разрастается до большого уровня, из-за этого носовое дыхание невозможно. Также затрагивается и ушной аппарат.
Клинические симптомы для этой стадии:
- Шумное дыхание, либо его полное отсутствие
- Храп, гнусавость, полость рта в открытом состоянии
- Снижение аппетита
- Воспалительные процессы в носоглотке, среднем ухе
- Снижение внимания
- Видные признаки недоразвития черепа и грудной клетки
Диагностическое обследование
Во время прохождения осмотра постановка диагноза не представляет сложности. В истории болезни такого пациента обычно наличие частых респираторных заболеваний, отитов, ринитов. Сам ребенок имеет аденоидный тип лица: открытый рот, бледная кожа, сглаженность носогубного треугольника.
После осмотра назначают такие исследования:
- Пальцевой осмотр носоглотки
- Риноскопия. Проводится с помощью специального зеркальца, которое вводится глубоко в ротовую полость
- Компьютерная томография
- Фиброскопия, которая проводится с помощью гибкого эндоскопа
- Эндоскопическая эпифарингоскопия может проводится, с помощью эндоскопа введенного через рот или нос
- Также назначаются общий анализ на кровь, аллергопробы
- При нарушениях слуха проводят аудиометрию
Методы борьбы
В лечении применяется консервативные и хирургические методы. Последствием аденоидов является нарушение дыхания, что может привести к серьезным осложнениям. Своего размера глоточная миндалина достигает к 7 годам и уменьшается в размерах. Поэтому многие родители решают подождать до этого возраста и не торопятся с операцией. За это время ребенок может «заработать» множество сопутствующих заболеваний и их осложнений.
Также для лечения подходят и такие методы:
- Ароматерапия
- Электрофорез с лекарствами
- Дарсонвализация (лечение током)
- Ультразвуковое лечение
- УФО
- Магнитотерапия
- Грязелечение
Медикаментозная терапия
Традиционное лечение сводится как к устранению основных симптомов, так и уменьшению инфекционного процесса:
- Для восстановления дыхания применяют: сосудосуживающие капли, промывания носа с морской водой, антисептические растворы, капли с антибиотиками.
- Могут назначить и антибиотики широкого спектра действия, например, при ангинах, отитах, гайморитах.
- Антигистаминные препараты назначаются, если выявляется аллергическая природа воспаления аденоидов.
- Так как иммунитет в период болезни снижен, назначают иммуностимулирующие лекарства и витамины.
Лазерное лечение
На сегодняшний день лазерное удаление аденоидов становится все более востребованным методом лечения. Его преимущество перед обычной операцией – эффективное и быстрое удаление миндалин. В данном виде лечения кровотечения и травмы сводятся к минимуму. Проводится под местной анестезией. Лазер применяют в любой стадии увеличенных аденоидов.
Виды лазерной процедуры могут быть различны:
- При небольших аденоидах, лазер их сглаживает при помощи углекислого газа.
- Лазерная коагуляция применяется без анестезии, так как сам лазер способен обезболивать. Его применяют в тяжелых случаях.
Народная медицина
Народные средства при увеличенных аденоидах у детей актуальны только на первой стадии, когда дыхание еще присутствует и болезнь не перешла в хроническую форму.
Терапия с помощью эфирных масел может применяться, так как масла обладают антисептическим, иммуностимулирующим, антибактериальным действием.
Наиболее популярны рецепты на основе масла туи, которое капают по пять капель в каждую ноздрю в течение двух недель.
Также применяют свекольный сок с медом, который разводят в пропорции 2:1.
Удаление аденоидов
Операция может проводиться в любом возрасте на усмотрение врача. Суть аденотомии – удаление глоточной миндалины с помощью специального кольцевого ножа. Нож подводится к тканям аденоидов, прижимается и отрезается миндалина. Она может проходить под местной и общей анестезией. Возможны, такие осложнения аденотомии: кровотечения, травмы неба (они бывают редко).
Такая операция может сочетаться с лазерным удалением. Сначала удаляют хирургически тело аденоида, а затем лазером обрабатывают ткани, для уменьшения рецидива.
Профилактика
Для профилактики родители должны скорректировать и организовать образ жизни ребенка, а именно:
- Соблюдать температурный режим в комнате, увлажнять воздух, чаще проветривать
- Не перекармливать ребенка
- Заниматься спортом, закаливающими процедурами, то есть поддерживать иммунитет
- Ограничить контакты с химическими веществами