Рак селезенки: причины, симптомы, диагностика и лечение

Рак селезенки – редко встречающаяся онкологическая патология. Своевременно поставить диагноз и назначить корректное лечение не позволяет отсутствие специфических жалоб у пациента на начальном этапе развития заболевания. Возникновение патологии не зависит от возраста и пола. Селезенка выполняет кроветворную и иммунную функцию. Поражение органа влечет за собой нарушение работы вышеуказанных систем, что делает опухоль селезенки крайне опасным заболеванием.

рак селезенки

Классификация опухоли селезенки

Среди новообразований селезенки выделяют доброкачественные и злокачественные. К первой группе заболеваний относят лимфангиомы и гемангиомы, которые диагностируют очень редко. Ко второй группе относят саркомы (ретикулосаркома, фибросаркома, лимфосаркома, ангиосаркома). Опасность злокачественных образований селезенки заключается в отсутствии специфической клинической картины.

  1. Лимфангиома – относится к врожденным доброкачественным новообразованиям, локализованным в лимфатических узлах.
  2. Гемангиома – доброкачественное новообразование, характеризующееся разрастанием кровеносных сосудов на поверхности селезенки.
  3. Ретикулосаркома – злокачественное заболевание, развивающееся из ретикулярных клеток. Встречается крайне редко.
  4. Фибросаркома – новообразование, развивающееся из соединительной ткани. Имеет злокачественный характер.
  5. Ангиосаркома – редкая злокачественная разновидность опухоли, развивающаяся из эндотелиальных клеток сосудов. Устойчива к воздействию большинства химиопрепаратов, быстро метастазирует.
  6. Гамартома – опухолеподобное изменение селезенки, характеризующееся наличием узловых образований.
Вернуться к оглавлению

Причины

Рак селезенки чаще возникает как вторичная патология, т.е. на фоне другого основного заболевания. До сих пор не установлена окончательная причина возникновения опухолей органа. Однако, имеются предрасполагающие факторы риска, среди которых выделяют:

  1. Наличие воспалительного процесса в организме.
  2. Онкопатология других систем (например, лейкоз).
  3. Отягощенная наследственность по онкологии органов кроветворения.
  4. Химиотерапия в анамнезе (наличие онкологического заболевания, которое требовало проведения химиотерапии в прошлом).
  5. Профессиональная вредность (радиация, воздействие химических веществ).
  6. Иммунодефицит.
  7. Состояние после трансплантации органов.
  8. Занятия контактным видом спорта.
Вернуться к оглавлению

Клиническая картина

Специфической симптоматики на раннем этапе диагностики опухоли селезенки нет. Больные могут предъявлять следующие жалобы:

  • Слабость, утомляемость.
  • Одышку.
  • Бледность кожи.
  • Чувство апатии.
  • Субфебрильную температуру тела (до 38°C).
  • Отсутствие аппетита.
  • Резкое снижение массы тела.
  • Ломкость ногтей, выпадение волос.
  • Снижение эластичности кожи.

рак селезенки

Переход онкологического процесса в селезенке в более позднюю стадию характеризуется:

  • Спленомегалией.
  • Повышением температуры тела выше 38°C в связи с нарастанием интоксикационного синдрома.
  • Наличием болевого синдрома в области левого подреберья. Боль носит постоянный и острый характер.
  • Присоединением диспепсических проявлений (тошнота, рвота).
  • Потерей массы тела вплоть до кахексии (крайней степени истощения).

Несвоевременное обращение к врачу при появлении вышеописанных симптомов может привести к серьезному осложнению – разрыву селезенки.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания, выявление наследственной отягощенности, проведение лабораторных и инструментальных исследований лежат в основе комплексной диагностики рака селезенки.

Пальпация селезенки позволяет первоначально обнаружить спленомегалию.

Вернуться к оглавлению

Лабораторные методы исследования

  • Клинический анализ крови.

Позволяет выявить наличие анемии, тромбоцитопении, лейкопении.

  • Анализ крови на онкомаркеры.

Выявление повышенного значения онкомаркеров в крови помогает узнать первичный очаг опухоли. Например, увеличение показателя СА 19-9 свидетельствует об онконастороженности в области матки, кишечника, поджелудочной железы.

Вернуться к оглавлению

Инструментальные методы исследования

  • УЗИ органов брюшной полости, селезенки.

При вторичной этиологии развития рака селезенки возможно выявить первичную причину заболевания. Кроме того, данный метод исследования позволяет диагностировать увеличение размеров селезенки.

  • КТ, МРТ – диагностика.

Проведение исследования с использованием контрастного вещества помогает визуализировать опухоль, определять ее размеры, вид новообразования. Также возможно диагностировать наличие или отсутствие метастазов.

  • Биопсия ткани селезенки.

Гистологическое обследование позволяет окончательно определить характер новообразования.

  • Рентгенограмма.

Назначается с целью выявления метастатических образований других органов.

  • Стернальная пункция.

Пункция костного мозга проводится при подозрении на гематологические онкологические заболевания. Также показанием для проведения процедуры является исследование и заготовка стволовых клеток для последующей пересадки.

Комплексное обследование позволяет диагностировать характер, стадию онкологии селезенки, выявить наличие или отсутствие метастазов. Все вышеуказанные данные помогают лечащему врачу назначать соответствующее лечение.

Вернуться к оглавлению

Лечение

К основным методам лечения рака селезенки относятся химиотерапия, лучевая терапия и спленэктомия (хирургическая операция).

Вернуться к оглавлению

Хирургическая операция

Существует несколько методов хирургического лечения онкологических заболеваний:

  • Радикальный метод (хирургическим путем удаляется опухоль, зоны ее метастазирования)
  • Паллиативный метод (целью операции является облегчение состояния больного)

рак селезенкиТакже выделяют операции органосохраняющие и органоуносящие (спленэктомия). Возможно проведение лапароскопической операции (при доброкачественных новообразованиях селезенки), а также открытой операции.

Выделяют частичную и радикальную спленэктомию. При выявлении онкологии селезенки на ранней стадии, при условии распространения процесса исключительно в пределах органа возможно проведение частичной спленэктомии. При распространении процесса за пределы селезенки показано проведение радикальной спленэктомии. Последствия операции разнообразны и зависят от объема хирургического вмешательства. Спленэктомия сопровождается формированием иммунодефицита, что влечет за собой частые инфекционные заболевания. К возможным осложнениям хирургического метода лечения можно отнести повреждения смежных органов, кровотечения. Восстановительный период после операции занимает около двух месяцев. На это время пациенту рекомендуют вести активный образ жизни, не носить тугой одежды, делать легкий массаж, улучшающий кровообращение в области брюшины.

Во время реабилитации назначается диета, заключающаяся в ограничении потребления жирного, жареного, острого. Преимущество отдается пище, приготовленной на пару, в вареном, запечённом виде. Показано дробное питание.

Для закрепления результата хирургической операции проводится химиотерапия или лучевая терапия.

Вернуться к оглавлению

Химиотерапия

Курс препаратов подбирается онкологом индивидуально и зависит от вида, стадии и характера опухолевидного процесса. Проведение химиотерапии направлено на подавление роста злокачественных клеток посредством введения препаратов в виде инъекций или с помощью таблеток. Лекарства имеют накопительный эффект, в связи с чем курс лечения может иметь длительное течение.

Вернуться к оглавлению

Лучевая терапия

Проводится двумя способами: внешним или внутренним. В первом случае облучение происходит поверхностно посредством высокоэнергетических лучей. Второй способ характеризуется введением капсулы, облучающей опухоль селезенки.

Химиотерапия и лучевая терапия имеют множество побочных действий, так как поражаются не только раковые, но и здоровые стволовые клетки. К основным побочным действиям относятся:

  • Потеря волос
  • Тошнота
  • Головная боль
  • Иммунодефицит

Наличие поздней стадии онкологии, множественные метастазы являются показанием для назначения паллиативной терапии, цель которой заключается в облегчении тяжелого состояния пациента. Данная терапия имеет поддерживающий характер.

Вернуться к оглавлению

Пересадка стволовых клеток

Трансплантация стволовых клеток проводится при использовании агрессивной терапии новообразований. Клетки предварительно отбираются у пациента во время стернальной пункции. Цель трансплантации – восстановление костного мозга. Операция имеет множество осложнений, развитие которых зависит от типа заболевания.

Вернуться к оглавлению

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от стадии, на которой произошло диагностирование онкологического процесса. Также немаловажен характер заболевания. При выявлении и лечении на начальном этапе, прогноз имеет сомнительный характер. Средняя продолжительность жизни после удаления селезенки составляет 2-3 года. Наличие поздней стадии заболевания, множественные метастазы имеют неблагоприятный прогноз для жизни пациента.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...