Что такое сепсис и каким образом возникает септическая селезенка

В связи с подобными особенностями течения данного процесса особенно важна своевременная диагностика и лечение с использованием максимально эффективных терапевтических мероприятий. Ведь при отсутствии квалифицированной медицинской помощи инфекционная реакция организма может закончиться летальным исходом.

Особенности болезни

Сепсис – это крайне опасный воспалительный процесс. Его особенность заключается в том, что иммунная система человека не способна вырабатывать антитела к данному типу инфицирования и, как следствие, существует вероятность неоднократного возникновения септического состояния.

Существует достаточно разнообразный перечень возможных форм сепсиса. Зачастую, в клинической практике принято выделять такие их варианты:

• септицемия – сильная инфекционная реакция, вызванная попаданием патогенного возбудителя в кровяное русло;
• септикопиемия – более тяжелый вариант патологии. Ключевая особенность – возникновение множественных мелких абсцессов, не связанных с путями проникновения инфекции в организм. Соответственно, подобная клиническая особенность воспалительного процесса может возникнуть в любой части тела или его органе;
• септический эндокардит – крайне неблагоприятное осложнение сепсиса. В данном случае воспалительный процесс дополняется бактериологическим поражением эндокарда – внутреннего слоя сердца. Наиболее часто патология проявляется изменением в состоянии сердечных клапанов (зачастую аортального). Однако возможно воздействие и на другие структуры, в том числе клапаны-протезы;
• развитие септического шока – еще одно осложнение сепсиса, ведущее к возникновению полиорганной недостаточности.

Причины формирования патологии

Септическое воспаление относится к полиэтиологическим состояниям. Существует большое количество различных факторов, способных приводить к подобной клинической картине. Зачастую, сепсис развивается в том случае, если в организме имеется обширный доступ для проникновения инфекции. Причиной этому могут быть разнообразные повреждения тканей, восстановлению нормального состояния которых не уделили должного внимания.

Клинически установлено, что наиболее часто возбудителем септического состояния является синегнойная палочка. Также большое значение в возникновении сепсиса имеет кокковая флора (в первую очередь стафилококки) и микроорганизмы клебсиеллы. Возможны и другие бактериологические факторы, способные вызвать подобную патологию, а именно:

• палочка Коха;
• возбудитель брюшного тифа;
• стрептококки (в том числе бета гемолитический группы А);
• пневмококки.

Помимо этого, большое значение для развития сепсиса имеют следующие патологические нарушения в работе организма:

• угнетенное состояние иммунной системы;
• онкологические заболевания;
• ВИЧ-инфекция и СПИД.

Что же касается конкретно септической селезенки, то эта патология является одним из проявлений реакции организма на сепсис. Помимо данного симптома, в их перечень входят:

1. Интерстициальное воспаление – реакция организма на бактериальную эмболию, имеет защитный характер. Проявляется в образовании инфильтрата в сердце (преимущественно в миокарде), а также тканях легких, печени и почек.
2. Геморрагический синдром – изменения в гемостазе, приводящие к возникновению кожной геморрагии, а также повышенной кровоточивости всех слизистых оболочек.
3. Гемолитическая желтуха – физиологический процесс, заключающийся в очень быстром распаде эритроцитов. Помимо этого, в крови существенно повышается уровень билирубина.

Симптоматические проявления

Следует учесть тот факт, что инкубационный период септической реакции составляет в среднем 10-12 часов, однако возможны клинические варианты от пары часов до нескольких суток. В это время симптоматика воспалительного процесса выражена относительно слабо.

В дальнейшем же картина патологии становится очень выраженной:

1. У больного появляется волнообразная лихорадка, для которой характерны колебания температуры тела в пределах от 39-41 градусов до нормального значения.
2. Человек попеременно ощущает сильный озноб и жар.
3. Многократно усиливается потоотделение.
4. Снижается артериальное давление.
5. Частота пульса повышается и составляет 130-160 ударов за минуту.
6. У больного появляется одышка.
7. Наблюдается гиперемия слизистой оболочки рта, а также глазных белков.
8. Кожные покровы приобретают бледный оттенок, но при этом появляется сыпь.
9. Пациент переходит из возбужденного в состояния в заторможенное и наоборот.
10. Селезенка при данном заболевании характеризуется состоянием инфекционной гиперплазии и спленомегалии. Помимо этого, орган приобретает дряблую консистенцию, приобретает темно-вишневый оттенок, соскабливание пульпы значительное. Данные изменения очень заметны при гистологическом исследовании микропрепаратов и бактериологических макропрепаратов.

Диагностика

Для определения диагноза «сепсис» применяют следующие мероприятия:

1. Полный сбор анамнеза и тщательное изучение патологического симптомокомплекса.
2. Анализ крови, проводимый с целью выявления возбудителей инфекционной реакции.
3. Прокальцитониновый тест – специфическое исследование, направленное на точную диагностику септического состояния.
4. Полимеразно-цепная реакция – метод экспресс-тестирования, позволяющий с более высокой точностью определить главного патогенного агента, спровоцировавшего заболевание.

Можно ли лечить данную патологию?

Лечение септического состояния – достаточно сложная задача. Однако на раннем этапе ее выполнение возможно. Для этого используют следующие мероприятия:

1. Пациента, с подозрением на сепсис, немедленно госпитализируют в реанимационное отделение или же в отделение интенсивной терапии.
2. Возможно назначение плазмафареза.
3. В соответствии с типом инфекционного возбудителя применяют соответствующую антибиотикотерапию.
4. В качестве вспомогательных средств могут быть назначены препараты для общеукрепляющего лечения.
5. Некоторые случаи — помимо консервативного лечения, необходимо прибегать также к хирургическим методикам воздействия.