Содержание
Печень – своеобразный фильтр организма, где расположена одна из главных групп лимфоузлов. Именно иммунные звенья блокируют распространение возбудителей той или иной инфекции. Любое изменение говорит о сбое, не только локально, но и всех жизненно важных систем организма. Важно вовремя это обнаружить и начать лечение.
Особенности лимфаденопатии печени
Невозможно вручную обнаружить изменение размеров лимфатических узлов в печени. Они расположены внизу, где находятся продольная и поперечная борозды. Последняя и есть местом, где залегают иммунные звенья – ворота печени. Оцениваются размеры на УЗИ. При явном увеличении, пациент направляется к врачу для дальнейшей консультации.
Основная проблема заключается в том, что изменение размеров лимфоузлов само по себе не заболевание, а проявление различных патологий. Симптоматика при этом отсутствует и поэтому человек не считает нужным реагировать на проявление.
Важно, что в нормальном состоянии лимфоузлы в печени:
- Не приносят ощущения боли.
- Нет препятствий оттоку желчи.
- Не «слипаются» с другими тканями печени.
- Имеют размеры не более сантиметра, структура однородная.
Причины и симптомы увеличения лимфоузлов в воротах печени
Клинические проявления последствий увеличения лимфоузлов в воротах печени легко спутать с гепатитом С или холециститом, которому присуще негативное влияние на пищеварение и общее состояние организма (интоксикация). Последнее вызвано нарушением основных функций печени. Лимфаденопатия печени проявляется следующим образом:
- В районе печени периодически ощутима тяжесть, при пальпации – боль.
- Также, при осмотре, в большинстве случаев печень увеличивается (т.к. происходит увеличение лимфоузлов в воротах печени).
- Ноги отекают.
- Ночью — обильное потоотделение.
- Кожа и белки глаз приобретают желтоватый оттенок.
- Со стороны ЖКТ пациенты отмечают горький вкус желчи во рту, тошноту и рвотные позывы, снижение аппетита.
- При сильном поражении температура повышается, вероятны ознобы.
Почему и каковы причины увеличения лимфоузлов в воротах печени, выясняет лечащий врач, который, опираясь на симптоматику и результаты общих анализов, направляет к соответствующему специалисту. При этом, такое проявление вызывают и системные болезни, и патологии печени.
Часто встречающиеся первопричины:
- Инфекции, в т.ч. грибковые (например, актиномикоз).
- Заражение паразитарными формами (токсоплазмоз, лямблиоз и др.).
- Заражение хламидиями (венерическая лимфогранулема).
- Аутоиммунные болезни или же системные патологии.
- Вирусные болезни (сифилис, туберкулёз, бруцеллёз).
- Метастазы раковых заболеваний.
Общие поражения печени из-за приёма препаратов, разрушающих структуру тканей органа.
У детей увеличенные лимфоузлы в воротах печени – следствие метастаз гепатобластомы (наследственное заболевание). Болевой синдром носит односторонний характер. При этом характерно, что лимфоузлы у ребёнка спаиваются с тканями, которые окружают, уплотняются и увеличиваются в размерах. Встречается редко, в основном до трёхлетнего возраста.
Диагностика
Узнав, что представляет собой лимфаденопатия печени, необходимо посетить терапевта, ведь лимфоузлы при гепатите С тоже увеличиваются. Помимо физикального осмотра, назначается список анализов, в числе которых общий и биохимический анализы крови и мочи, УЗИ. При обнаружении увеличенных лимфатических узлов печени, и в случае подозрения на злокачественность (или неясности), назначают:
- Лапароскопию, которая позволяет врачу изнутри осмотреть и оценить органы. Во время процедуры возможно взять кусочек ткани для анализа (биопсия).
- Компьютерную томографию или МРТ. Организм и лимфатическая система исследуются полностью, даётся наиболее точный диагноз.
- Радиоизотопное сканирование, контрастную лимфангиографию и другие методы.
Первопричина изменения размеров лимфоузла в воротах печени и задаёт тон лечению. Цель – возобновление тока лимфатической жидкости и структуры узлов.
Пациента могут направить к:
- Гематологу – специалисту по заболеваниям крови (например, лейкозы).
- Онкологу – специалисту по раковым заболеваниям. Стоит учитывать комбинированность лечения у врача такого профиля. Обычно назначаются облучение, химиотерапия или хирургическое вмешательство.
- Фтизиатру – специалисту по туберкулёзам. Лечение характеризуется долгосрочностью, минимальный срок – четыре месяца.
- Терапевт лечит пациента, если обнаружили цирроз или гепатит. Цирроз не поддаётся лечению, поэтому врач подбирает такую схему, чтобы болезнь носила менее прогрессивный характер и срок жизни пациента увеличивался.
Методы лечения
Схема лечения подбирается после прохождения пациентом полного обследования. Перед врачом стоит основная задача в устранении патологических изменений. Всё ограничивается назначением:
- Препаратов от паразитов.
- Гепатопротекторов.
- Противовоспалительных и антибиотиков.
- Стимулирующих лимфоотток средств.
При злокачественных поражениях назначают химиотерапию. Крайне редки случаи, когда остаётся только удаление некоторых сильно поражённых участков, и даже трансплантация печени. Всё зависит от стадии и размеров опухоли и иных факторов.
Профилактические советы
Увеличенные лимфоузлы в печени – проявление опасных заболеваний, которые требуют серьёзного лечения. Чтобы избежать этого, нужно следовать простым советам:
- Соблюдать умеренный режим питания, не переедать.
- Снизить до минимума потребление алкогольных напитков.
- Остерегаться случайных и незащищённых половых контактов.
- При использовании химических средств, защищать открытые участки кожи, дыхательные пути.
- Не переносить болезнь на ногах, не запускать лечение и с осторожностью принимать препараты, вредящие печени.
Лучше проходить диспансеризацию ежегодно. Не забывать и о профилактических осмотрах. Так возможно выявить лимфаденопатию на ранних этапах. Когда заболевание легче всего вылечить без особых потерь времени и средств.
