Как диагностируется и лечится лимфома селезенки?

Лимфома селезенки – достаточно редкое заболевание онкологической этиологии, которое сопровождается поражением лимфатической системы органа. В одинаковой степени патологии подвержены и женщины, и мужчины, и дети.

Причины возникновения

Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ 10) присваивает заболеванию код — C26.1.

Воспаление лимфоузлов в селезёнке может развиваться вследствие воздействия на организм таких провоцирующих факторов:

1. Возрастной фактор. Ни для кого не секрет, что с годами функционирование любого органа и системы начинает нарушаться, а это значит, что риск развития многих заболеваний повышается. Так же происходит и в случае развития лимфомы. История болезни гласит, что наиболее подвержены патологии лица в возрасте от 55 лет, хотя, не исключение, и люди молодого или среднего возраста. Стоит отметить, что лимфосаркома селезенки чаще развивается у мужчин.
2. Сопутствующее развитие вирусного заболевания. По данным многочисленных исследований у многих людей, страдающих лимфомой, диагностировали в организме вирус Эпштейна-Барр. Также способствовать формированию новообразования в селезенке могут такие вирусы, как ВИЧ, герпес, гепатит С.
3. Сопутствующее развитие бактериальной инфекции. Доказано, что при наличии опухоли по типу лимфомы часто присутствует в организме и бактерия хеликобактер пилори, жизнедеятельность которой наблюдается в кишечной среде.
4. Воздействие на организм химических веществ, с которыми человек контактирует по долгу профессиональной деятельности. К таковым можно отнести растворитель, лак, бензол и др.
5. Лечение иммунодепрессантами – лекарственными средствами, воздействие которых способствует подавлению деятельности иммунитета. Подобные средства необходимы в терапии аутоиммунных патологий, например красной волчанки или ревматоидного артрита.

Данный список причин развития селезеночной лимфомы не исчерпывающий, так как каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на тот или иной провоцирующий фактор.

Симптоматика

Чаще всего диагностируют лимфогранулематоз – опухоль Ходжкина (маргинальной зоны селезенки и мантийной зоны, состоящую из клеток мантии). При таких заболеваниях, как лимфомы с поражением селезенки, возникает следующая симптоматика:

• быстрое насыщение во время приема пищи (даже в небольшом ее объеме), что является следствием увеличения размера опухоли;
• отказ от приема пищи;
• тяжесть в правом подреберье;
• усиление потоотделения ночью;
• признаки анемии (малокровие);
• изменение показателей массы тела в меньшую сторону, что может стать причиной анорексии;
• беспричинное повышение общей температуры, особенно ночью.

Если лимфомой поражена селезенка, такие симптомы не специфичные в данном случае и могут выступать проявлениями совершенно иного заболевания онкологического характера. Насколько злокачественный воспалительный процесс, можно сказать по степени прогрессии болезни:

1. 1 степень. Наблюдается ограниченная локализация и поражение одного лимфоузла. Клеточная лимфома данной степени характеризуется спленомегалией (увеличением размера органа), но без изменения структуры и свойств селезенки. Если ощупывать поверхность над органом, можно вызвать болевой синдром. При лимфоме Ходжкина возникают и общие интоксикационные симптомы: усиление потоотделения, раздражительность, быстрая утомляемость.
2. 2 степень. В поражение вовлечены не один, а несколько регионарных узлов, которые возвышаются над поверхностью кожи. С течением времени происходит поражение прилегающих органов. Возникает болевой синдром в области органа, общее недомогание, повышение температуры, снижение аппетита, тошнота.
3. 3 степень. Опухоль в клетках маргинальной или мантийной зоны селезенки охватывает в поражение и диафрагмальные лимфоузлы, а также рядом расположенные органы. Селезенка увеличена в размере, что становится причиной повышения давления на прилегающие органы. У человека возникают рвотные позывы, тошнота, сильный болевой синдром и чувство тяжести в правом подреберье. Заболевание 3 степени сопровождается выраженным малокровием, признаки которого можно заметить по результатам лабораторной диагностики.
4. 4 степень. Раковые клетки лимфогранулематоза распространяются в отдаленные органы и системы. 4 стадия характеризуется наибольшей интенсивностью всех симптомов, уменьшить которую иногда невозможно даже самыми сильными препаратами.

Если не начать своевременно лечение болезни маргинальной или мантийной зоны, метастазы опухоли достигают головного и костного мозга.

Диагностика

Прежде чем назначить необходимое лечение заболевания, определяют стадию его развития посредством проведения соответствующих диагностических мероприятий:

1. Анализа крови: общего, биохимического, на онкомаркеры. В это время исследуют количественные показатели таких составляющих, как гемоглобин, белки, ферменты, особенно, лактатдегидрогеназы.
2. Компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ). Именно компьютерная томография (КТ) поможет наиболее точно определить состояние органа и лимфатических узлов. КТ и МРТ могут назначать как до проведения ультразвукового исследования (УЗИ), так и после него. Стоит отметить и возможные противопоказания к таким современным методам диагностики, как КТ и МРТ. К ним можно отнести: период беременности, общее тяжелое состояние здоровья, наличие фобии замкнутого пространства. Также КТ и МРТ не назначают людям с массой тела более 150 кг, так как аппарат не рассчитан на такой вес.
3. Ультразвукового исследования (УЗИ). Такой метод диагностики, как УЗИ, помогает определить размер селезенки, локальные и диффузные структуры органа, подтвердить или опровергнуть наличие опухоли.
4. Биопсии узлов. В данном случае образец биологического материала, взятого с лимфоузла, исследуют на иммунологию и гистологию, что поможет определиться с наличием или отсутствием атипичных клеток.

Терапевтические методы

Целесообразно лечить лимфому селезенки методом ее хирургического удаления. Учитывая обширность поражения, специалист может использовать одну из следующих методик:

1. Спленэктомия. В данном случае селезенку удаляют полностью. В ходе операции делают 3 разреза на стенках брюшного отдела. Удаление органа при лимфоме Ходжкина проводят вместе с рядом расположенной пораженной тканью. Для контроля процесса необходимо использование специального микроскопа.
2. Резекция органа. Селезенку иссекают частично, то есть только те области, которые подверглись патологическим изменениям.
3. Чрезкожная пункция – самая щадящая методика терапии, ведь опухоль удаляют, проводя точечные проколы, а не кардинальные разрезы кожи. После извлечения содержимого новообразования в его полость вводят специальное лекарственное средство, оказывающее противоопухолевое и восстанавливающее действие.

Если лимфому диагностировали на раннем этапе ее развития, прогноз, как правило, достаточно благоприятный. 5-летняя выживаемость наблюдается в 95% случаев. Несвоевременная терапия является причиной перехода болезни в быстро прогрессирующее течение с отдачей метастаз из первичного очага в иные органы и системы организма. Прогноз в данном случае неблагоприятный. Выживаемость – не более 3 лет. Именно по этой причине важно обратиться к специалисту при возникновении первых симптомов, схожих с проявлениями лимфомы.