Содержание
Частые простудные заболевания у детей различных возрастов вызваны пониженным иммунитетом. Защитные механизмы ослабевают, в результате чего в организм беспрепятственно проникают патогенные микроорганизмы. Чаще всего такую несовершенную работу иммунной системы пытаются улучшить при помощи витаминных комплексов и здорового питания. Однако, причина плохого самочувствия и недугов кроется в редкой аномалии – гиперплазии вилочковой железы.
Роль тимуса в организме
Формирование тимуса (вилочковой железы) у каждого человека происходит в первые 2-3 недели пренатального развития. Она считается одним из эндокринных органов и важной частью иммунитета. У младенцев размеры этого органа, располагающегося в плевральной полости за грудиной, составляют около 5 см в длину при массе примерно 15 грамм. Вилочковая железа продолжает расти до пубертатного периода ребенка, и к 15 годам часто вдвое превышает свою первоначальную массу. Но в ряде случаев диагностируют патологии органа – гипоплазию и гиперплазию тимуса. Что влечет за собой возникновение и развитие патологических процессов.
В организме каждого человека вырабатываются В-лимфоциты и Т-лимфоциты. Первые необходимы для распознавания типа бактерий и микроорганизмов, вторые – для борьбы с возбудителями заболеваний. Но изначально Т-лимфоциты не способны помогать иммунитету, их нужно «научить». Тимус же и считается тем органом, который «обучает» клетки иммунной системы борьбе. Дети наиболее часто встречаются с незнакомыми вирусами и микроорганизмами. Именно поэтому вилочковая железа у них отличается увеличенными размерами.
К двадцатилетнему возрасту тимус организму уже не так необходим, поэтому орган постепенно уменьшается в размерах. Клетки железы заменяются жировыми, а масса составляет не более 6-7 грамм. У людей в возрасте 65-70 лет орган, расположенный между плевральными полостями, распознать уже практически невозможно.
Что такое гиперплазия вилочковой железы
Чрезмерное разрастание тканей тимуса в медицине называется гиперплазия вилочковой железы (гипертрофия). Вилочковая железа внешне представляет собой 2 плотно прилегающие друг к другу доли и состоит из коркового и мозгового вещества. Гиперплазия характеризуется разрастанием клеток в этих субстанциях, образованием новых участков в тимусе.
Гиперплазия тимуса чаще всего диагностируется у детей на первом году жизни, так как в этот период орган иммунной системы работает наиболее активно. У взрослых гиперплазия вилочкой железы наблюдается крайне редко. Выявление характерных изменений в органе является тревожным сигналом и поводом для комплексного обследования.
Причины развития гиперплазии
Гиперплазия вилочковой железы (тимомегалия) у детей является генетическим отклонением и развивается по нескольким причинам:
- осложненная беременность или роды;
- внутриутробная инфекция.
У подростков и взрослых людей увеличенная вилочковая железа является следствием изменения стандартной структуры органа, которые наблюдаются при аутоиммунных патологиях – например, красной волчанке или злокачественной миастении. Кроме этого, выделяют следующие причины гиперплазии вилочковой железы у взрослых:
- рак зобного органа (тимома) или другие злокачественные и доброкачественные новообразования;
- опухоль кровеносных сосудов (гемангиома);
- эндокринные нарушения;
- анемия;
- ревматоидный артрит и заболевания суставов.
У подростков 13-14 лет тимомегалия может быть спровоцирована лимфатическим диатезом или дефицитом белка в рационе.
Внешние признаки тимомегалии
Тимомегалию у взрослых и детей можно выявить по характерным внешним признакам, среди которых наиболее часто встречается синюшный оттенок кожи, венозная сетка на грудной клетке, кашель, не поддающийся медикаментозному лечению и потливость. Примечательно, что эти признаки наиболее ярко выражены, когда пациент лежит, в положении полусидя, они уменьшаются.
У младенцев распознать нарушения в структуре тимуса значительно проще по колебаниям массы тела в разные стороны, в то время как взрослые списывают первые признаки на банальную усталость и стресс.
Симптомы
Все симптомы патологии вилочковой железы у взрослых можно разделить на 3 категории:
- Сдавливающая. В непосредственной близости от тимуса, который расположен в средостении, находятся крупные кровеносные сосуды, трахея и околосердечная сумка. При гиперплазии тимуса происходит разрастание тканей. Они оказывают давление на близлежащие органы, что вызывает приступы удушья, отеки лица, хриплый голос и боли в области сердца. При этом последний симптом свидетельствует о запущенной стадии патологии и возможном развитии тимомы зобной железы. В этом случае наблюдаются периодичные кровотечения из носа, сильные головные боли и сонливость.
- Злокачественная миастения (угнетение и слабость мышечных тканей). Первым проявлением миастении являются нарушения движения глаз (опущение века) и нарушение речи вследствие опущения уголка губ. Затем слабость появляется в остальных группах мышц – пациент быстро устает и с трудом выполняет элементарные действия. Также возникают сложности с глотательным и жевательным рефлексом ввиду поражения мышц гортани.
- Опухолевая интоксикация. Данный симптом свидетельствует о развитии злокачественной тимомы и характеризуется тошнотой, слабостью, повышением температуры и повышенной потливостью. Кожные покровы приобретают желтый оттенок, появляются первые болевые ощущения в костях.
Диагностика
Для выявления аномалии вилочковой железы медицина предлагает несколько эффективных способов:
- рентгенограмма;
- ультразвуковое исследование;
- клинический и общий анализ крови;
- гистологические исследования;
- магниторезонансная томография.
Наиболее часто для диагностики применяют рентген и УЗИ для визуальной оценки увеличенной вилочковой железы. Остальные способы являются вспомогательными, для более точного диагноза.
У взрослых гиперплазия протекает практически бессимптомно и находится на стадии инволюции, поэтому специальных обследований врачи обычно не назначают. Патология выявляется, как правило, случайно в ходе иных обследований. У детей до 6 лет гиперплазию тимуса выявляют во время УЗИ сердечной мышцы. Превышение нормальных размеров органа не считается нарушением до 6 лет, поэтому мероприятий по коррекции тимуса не назначают. Однако специалист дает подробные инструкции относительно рациона ребенка и режима.
Лечение
Терапия зависит от причин развития гиперплазии и симптомов патологии. Если у пациента диагностирована гипертрофия тимуса, но при этом заболевание не беспокоит, никаких процедур не назначают. Пациенту необходимо только регулярно проходить обследование. Вмешательство медиков требуется лишь при проявлении симптомов – апатии, мышечной слабости, быстрой утомляемости и брадикардии (нарушении синусного ритма).
Лечение осуществляется двумя путями – консервативным и хирургическим. При первом типе специалист назначает медикаментозные препараты, направленные на укрепление иммунной системы, а также диету с повышенным содержанием витамина C.
Оперативное вмешательство проводится на усмотрение лечащего врача, и чаще всего показано в случае развития опухолей и миастении. Операция называется тимэктомия и заключается в удалении вилочковой железы. После хирургического вмешательства пациент вынужден в дальнейшем регулярно проходить обследования и наблюдаться у врача.
В качестве профилактической меры требуется рентгенограмма грудины, особенно если у пациента в анамнезе имеются заболевания эндокринной системы. Гиперплазия вилочковой железы опасна в исключительных случаях, но во избежание неприятных последствий стоит пересмотреть рацион и проходить обследование хотя бы раз в год.
